Soal-soal Inkompeten Serviks

Soal-soal Inkompeten Serviks


Seorang ibu berusia 27 tahun, G3P2A0, hamil 16 minggu, datang untuk kontrol rutin. Pada kehamilan sebelumnya, pasien dua kali mengalami keguguran spontan pada trimester II tanpa nyeri atau kontraksi. USG transvaginal serviks menunjukkan panjang 22 mm. Penatalaksanaan yang paling tepat adalah:

A. Observasi ulang 2 minggu

B. Pemberian progesteron vaginal

C. Cerclage profilaksis

D. Induksi terminasi

E. Antibiotik jangka panjang


Seorang ibu hamil 20 minggu datang dengan keluhan rasa berat di perut bawah. Pada inspeksi spekulum tampak membran menonjol ke introitus. Tatalaksana selanjutnya:

A. Cerclage rescue

B. Terminasi SC segera

C. Berikan nifedipin dan tunggu

D. Amnioreduksi lalu induksi

E. Hanya tirah baring total


Apa tujuan utama pemeriksaan USG serviks serial tiap 2 minggu pada inkompeten serviks borderline (<30 mm)?

A. Menilai posisi janin

B. Menentukan waktu SC elektif

C. Deteksi dini shortening serviks progresif

D. Mengukur cairan ketuban

E. Deteksi DIC


Tindakan tambahan pada cerclage untuk menurunkan risiko korioamnionitis menurut protokol FK adalah:

A. Deksametason profilaksis

B. Antibiotik perioperatif

C. Aspirin dosis rendah

D. Heparin profilaksis

E. Tranexamic acid


Jika terjadi IUFD pada inkompeten serviks gagal cerclage, langkah awal adalah:

A. SC emergensi

B. Lepas jahitan cerclage & lakukan induksi sesuai skor Bishop

C. Ekspektasi hingga kontraksi spontan

D. Kuretase langsung

E. Histerektomi elektif