Soal
Soal 1
Seorang laki-laki 24 tahun datang setelah jatuh dari motor dengan nyeri bahu kanan. Tampak bahu kanan lebih turun, nyeri tekan pada klavikula, dan terdapat deformitas di sepertiga tengah klavikula. Status neurovaskular baik. Pemeriksaan penunjang awal yang paling tepat adalah?
A. MRI bahu
B. CT angiografi
C. Foto polos klavikula AP dan cephalic tilt view
D. USG muskuloskeletal
E. Bone scan
Jawaban benar: C. Foto polos klavikula AP dan cephalic tilt view
Alasan: Foto polos klavikula merupakan pemeriksaan utama untuk menegakkan diagnosis fraktur klavikula dan menilai lokasi, displacement, serta kominutif fragmen.
Soal 2
Seorang laki-laki 30 tahun mengalami fraktur klavikula sepertiga tengah tanpa displacement berat, tidak ada luka terbuka, dan status neurovaskular normal. Tatalaksana awal yang paling tepat adalah?
A. ORIF segera
B. Arm sling, analgesik, dan kontrol ulang
C. Traksi kulit
D. Debridement dan fiksasi eksternal
E. Aspirasi hematom
Jawaban benar: B. Arm sling, analgesik, dan kontrol ulang
Alasan: Fraktur klavikula stabil tanpa komplikasi umumnya diterapi konservatif dengan imobilisasi arm sling, analgesik, edukasi, dan evaluasi berkala.
Soal 3
Seorang pasien dengan fraktur klavikula distal menunjukkan instabilitas karena gangguan ligamentum coracoclavicular. Klasifikasi yang paling relevan untuk menilai kondisi tersebut adalah?
A. Salter-Harris
B. Garden
C. Neer
D. Gustilo-Anderson
E. Lauge-Hansen
Jawaban benar: C. Neer
Alasan: Klasifikasi Neer digunakan untuk fraktur distal klavikula dan menilai stabilitas berdasarkan keterlibatan ligamentum coracoclavicular.
Soal 4
Seorang laki-laki 28 tahun datang setelah kecelakaan motor. Pada klavikula tampak fragmen tulang menonjol kuat ke kulit dengan risiko perforasi, disertai nyeri hebat. Tidak ada gangguan neurovaskular. Tatalaksana paling tepat adalah?
A. Observasi saja
B. Kompres hangat dan NSAID
C. Arm sling tanpa rujukan
D. Rujuk orthopaedi untuk evaluasi operatif
E. Latihan ROM aktif segera
Jawaban benar: D. Rujuk orthopaedi untuk evaluasi operatif
Alasan: Skin tenting atau ancaman perforasi kulit merupakan indikasi kuat rujukan dan pertimbangan operasi karena berisiko menjadi fraktur terbuka.
Soal 5
Komplikasi yang lebih sering terjadi pada fraktur klavikula distal tidak stabil adalah?
A. Osteonekrosis caput humeri
B. Nonunion
C. Sindrom kompartemen lengan bawah
D. Dislokasi siku
E. Ruptur tendon Achilles
Jawaban benar: B. Nonunion
Alasan: Fraktur distal klavikula yang tidak stabil memiliki risiko nonunion lebih tinggi karena gangguan stabilitas ligamentum coracoclavicular dan kontak antarfragmen yang tidak adekuat.
