Dry Eye Disease (DED) merupakan salah satu penyakit permukaan okular tersering di dunia.¹

Prevalensi global diperkirakan berkisar antara 5–50%, bergantung pada populasi yang diteliti dan kriteria diagnosis yang digunakan.¹

Kejadian DED meningkat seiring bertambahnya usia dan lebih sering ditemukan pada perempuan, terutama pada masa pascamenopause.¹˒⁵

Faktor yang berhubungan dengan peningkatan risiko meliputi penggunaan perangkat digital secara berkepanjangan, pemakaian lensa kontak, penyakit autoimun, penggunaan obat-obatan tertentu, serta paparan lingkungan yang kering atau ber-AC.¹˒³˒⁵

Aqueous Deficient Dry Eye (ADDE), yaitu penurunan produksi air mata akibat gangguan kelenjar lakrimal, misalnya pada penuaan, sindrom Sjögren, penyakit autoimun, radioterapi, atau efek obat-obatan sistemik.¹˒²˒⁵

Evaporative Dry Eye (EDE), yaitu peningkatan penguapan air mata akibat gangguan lapisan lipid, terutama karena disfungsi kelenjar Meibom, blefaritis, gangguan berkedip, paparan AC, angin, atau penggunaan layar digital secara berlebihan.¹˒³˒⁵

Faktor iatrogenik, seperti penggunaan obat tetes mata berpengawet, lensa kontak, operasi refraktif, operasi katarak, atau tindakan okular lainnya.¹˒³˒⁵

Faktor lingkungan dan perilaku, seperti udara kering, polusi, paparan asap, membaca dalam waktu lama, serta menatap layar tanpa cukup berkedip.¹˒³˒⁵

Mixed Dry Eye: kombinasi penurunan produksi air mata dan peningkatan evaporasi, yang sering ditemukan pada praktik klinis.¹˒³˒⁵

Keluhan mata kering, terasa berpasir, mengganjal, perih, terbakar, atau gatal, akibat berkurangnya lubrikasi permukaan okular.¹˒⁴˒⁵

Fluktuasi visus, terutama saat membaca, menatap layar, atau melakukan aktivitas visual yang berkepanjangan, membaik setelah berkedip atau menggunakan pelumas mata.⁴˒⁵

Epifora paradoksikal (mata berair) dapat terjadi sebagai respons refleks terhadap iritasi pada permukaan okular.⁴˒⁵

Gejala sering memburuk pada lingkungan ber-AC, berangin, berdebu, berkelembapan rendah, atau saat penggunaan perangkat digital dalam waktu lama akibat berkurangnya frekuensi berkedip.¹˒⁵

Riwayat pemakaian lensa kontak, operasi mata (misalnya LASIK atau katarak), penggunaan obat topikal yang mengandung pengawet, serta penggunaan obat sistemik seperti antihistamin, antidepresan, dan diuretik perlu dievaluasi sebagai faktor risiko.⁴˒⁵

Adanya gejala sistemik, seperti mulut kering, nyeri sendi, atau penyakit autoimun, untuk menyingkirkan Sindroma Sjögren atau penyebab sistemik lainnya.⁴˒⁵

Visus dapat normal atau fluktuatif, terutama setelah aktivitas visual yang lama akibat ketidakstabilan lapisan air mata.¹˒⁴˒⁵

Tampak hiperemia konjungtiva ringan, permukaan okular tampak kusam, atau terdapat debris pada tear film.⁴˒⁵

Tear meniscus dapat tampak menipis, menunjukkan volume air mata yang berkurang.⁴˒⁵

Pada disfungsi kelenjar Meibom, dapat ditemukan sumbatan orifisium meibom, telangiektasis tepi kelopak, meibum keruh/kental, dan blefaritis posterior.³˒⁴˒⁵

Pemeriksaan autoimun (anti-SSA/Ro dan anti-SSB/La) 🟨: dipertimbangkan bila dicurigai Sindrom Sjögren berdasarkan gejala sistemik yang menyertai.⁴˒⁵

Edukasi bahwa Dry Eye Disease merupakan kondisi kronis yang memerlukan terapi jangka panjang serta kepatuhan pasien.³˒⁴

Modifikasi lingkungan, seperti menghindari paparan AC, kipas angin, asap rokok, dan lingkungan berdebu, serta menggunakan humidifier bila diperlukan.³˒⁴˒⁵

Menerapkan aturan 20-20-20 dan meningkatkan frekuensi berkedip saat menggunakan perangkat digital.³˒⁵

Kompres hangat dan kebersihan tepi kelopak mata pada pasien dengan disfungsi kelenjar Meibom atau blefaritis.⁴˒⁵

Menghentikan atau mengevaluasi faktor pencetus, seperti penggunaan obat topikal berpengawet, lensa kontak, atau obat sistemik tertentu bila memungkinkan.⁴˒⁵

Artificial tears merupakan terapi lini pertama pada DED ringan hingga sedang untuk meningkatkan lubrikasi permukaan okular.³˒⁴

Antiinflamasi topikal (misalnya siklosporin atau kortikosteroid jangka pendek) dipertimbangkan pada DED sedang hingga berat dengan komponen inflamasi.³˒⁴

Sekretagog oral dapat digunakan pada pasien dengan aqueous-deficient dry eye, terutama yang berhubungan dengan Sindrom Sjögren.⁴˒⁵

Artificial tears merupakan terapi lini pertama pada Dry Eye Disease ringan hingga sedang.³˒⁴

Pada penggunaan >4 kali/hari, dianjurkan memilih sediaan bebas pengawet (preservative-free) untuk mengurangi toksisitas pada permukaan okular.³˒⁴

Pemilihan sediaan disesuaikan dengan derajat keparahan, frekuensi gejala, dan dominasi tipe dry eye.⁴˒⁵

Punctal plug dapat dipertimbangkan pada pasien dengan aqueous-deficient dry eye yang tidak membaik dengan terapi pelumas mata, dengan tujuan mengurangi drainase air mata dan meningkatkan retensi film air mata pada permukaan okular.⁴˒⁵

Autologous serum eye drops digunakan pada Dry Eye Disease berat dengan kerusakan epitel kornea persisten, karena mengandung faktor pertumbuhan, vitamin, dan komponen biologis yang membantu regenerasi epitel permukaan okular.⁴˒⁵

Scleral lens dapat diberikan pada pasien dengan DED berat atau penyakit permukaan okular berat, untuk membentuk reservoir cairan di atas kornea, mempertahankan hidrasi, dan melindungi epitel kornea.⁴˒⁵

Intense Pulsed Light (IPL) dapat dipertimbangkan pada disfungsi kelenjar Meibom refrakter, dengan tujuan mengurangi inflamasi periokular dan memperbaiki kualitas sekresi lipid kelenjar Meibom.⁴˒¹³

Lesi epitel kornea rekuren dapat terjadi akibat gangguan lubrikasi dan kerusakan permukaan okular yang berlangsung kronis.⁵˒⁶

Keratitis punctata superfisial timbul akibat defek epitel kornea multipel, yang dapat menyebabkan fotofobia dan penurunan kualitas penglihatan.⁵˒⁶

Ulkus kornea steril maupun infeksius dapat berkembang pada kasus Dry Eye Disease berat, terutama bila disertai penyakit autoimun atau penggunaan lensa kontak.⁵˒⁶

Jaringan parut dan neovaskularisasi kornea dapat terjadi akibat inflamasi kronis yang tidak terkontrol, sehingga berpotensi menurunkan tajam penglihatan.⁵˒⁶

Penurunan visus dan kualitas hidup dapat terjadi akibat fluktuasi penglihatan, ketidaknyamanan kronis, serta keterbatasan aktivitas sehari-hari, terutama pada kasus sedang hingga berat.⁴˒⁵

Pada Sindrom Sjögren, komplikasi cenderung lebih berat dan progresif karena defisiensi air mata yang persisten dan inflamasi kronis pada permukaan okular.⁵˒⁶

Ad vitam (terhadap kehidupan): bonam, karena Dry Eye Disease tidak mengancam jiwa dan jarang menimbulkan komplikasi sistemik secara langsung.⁴˒⁵˒⁶

Ad functionam (terhadap fungsi): dubia ad bonam, karena fungsi penglihatan umumnya dapat dipertahankan bila diagnosis dan terapi diberikan secara adekuat, namun dapat memburuk pada kasus dengan kerusakan permukaan okular berat atau komplikasi kornea.⁴˒⁵˒⁶

Ad sanationam (terhadap kesembuhan): dubia, karena Dry Eye Disease bersifat kronis dan cenderung memerlukan terapi jangka panjang; gejala dapat terkontrol dengan baik apabila faktor pencetus ditangani, tetapi kekambuhan sering terjadi, terutama pada kasus yang berkaitan dengan disfungsi kelenjar Meibom atau penyakit autoimun seperti Sindrom Sjögren.⁴˒⁵˒⁶

Jelaskan bahwa Dry Eye Disease merupakan kondisi kronis yang memerlukan terapi jangka panjang dan kontrol berkala.⁴˒⁵

Anjurkan penggunaan pelumas mata secara teratur sesuai anjuran, meskipun gejala telah membaik.⁴

Hindari paparan langsung terhadap AC, kipas angin, asap rokok, dan lingkungan berdebu, serta pertimbangkan penggunaan humidifier di ruangan kering.⁴˒⁵

Terapkan aturan 20-20-20 dan tingkatkan frekuensi berkedip saat menggunakan komputer atau perangkat digital dalam waktu lama.⁵˒⁶

Lakukan kompres hangat dan kebersihan kelopak mata secara rutin pada pasien dengan disfungsi kelenjar Meibom atau blefaritis.⁵˒¹³

Anjurkan pasien untuk kembali kontrol bila gejala memburuk, tidak membaik setelah 4–6 minggu terapi, atau muncul nyeri hebat, mata merah berat, maupun penurunan visus.⁴˒⁵

Edukasi mengenai kemungkinan penyakit sistemik yang mendasari, terutama jika disertai mulut kering, nyeri sendi, atau gejala autoimun lainnya.⁵˒⁶

Gejala tidak membaik setelah 4–6 minggu terapi yang adekuat atau memerlukan eskalasi terapi di luar kewenangan layanan primer.⁵˒¹¹

Ditemukan komplikasi kornea, seperti keratitis, ulkus kornea, erosi epitel yang persisten, atau penurunan visus.⁵˒⁶

Dry Eye Disease derajat sedang–berat yang memerlukan terapi khusus, seperti siklosporin topikal, punctal plug, autologous serum eye drops, atau scleral lens.⁴˒⁵

Terdapat kecurigaan penyakit autoimun, terutama bila disertai mulut kering, nyeri sendi, pembesaran kelenjar saliva, atau gejala sistemik lainnya yang mengarah ke Sindrom Sjögren.⁵˒⁶

Ditemukan nyeri mata berat, fotofobia, mata merah berat, atau gejala yang tidak sesuai dengan temuan klinis, untuk menyingkirkan diagnosis banding lain seperti keratitis neurotropik atau nyeri neuropatik okular.⁵˒⁶

Terdapat keraguan diagnosis atau diperlukan pemeriksaan penunjang lanjutan yang tidak tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama.⁵˒¹¹

Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, Caffery B, Dua HS, Joo CK, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017;15(3):276–283.

Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia. Jakarta: Konsil Kedokteran Indonesia; 2012.

Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, Bonini S, Gabison EE, Jain S, et al. TFOS DEWS II Pathophysiology Report. Ocul Surf. 2017;15(3):438–510.

Jones L, Downie LE, Korb D, Benítez-del-Castillo JM, Dana R, Deng SX, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575–628.

Feder RS, Azar DT, Rapuano CJ, editors. External Disease and Cornea. 2025–2026 ed. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2025. (Basic and Clinical Science Course; Section 8).

Salmon JF. Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 10th ed. London: Elsevier; 2024.

Denniston AKO, Murray PI. Oxford Handbook of Ophthalmology. 4th ed. Oxford: Oxford University Press; 2018.

Blomquist PH, editor. Practical Ophthalmology: A Manual for Beginning Residents. 8th ed. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2021.

Budijono, Trisnowati I, Taib Saleh M, et al., editors. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Mata. Surabaya: Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga; 2020.

Sitorus RS, Sitompul R, Widyawati S, Bani AP, editors. Buku Ajar Oftalmologi. Jakarta: Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2017.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/1186/2022. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2022.

Tsubota K, Pflugfelder SC, Liu Z, Baudouin C, Kim HM, Messmer EM, et al. Defining Dry Eye from a Clinical Perspective. Int J Mol Sci. 2020;21(23):9271.

Geerling G, Tauber J, Baudouin C, Goto E, Matsumoto Y, O'Brien T, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Report of the Subcommittee on Management and Treatment of Meibomian Gland Dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):2050–2064.