Telogen effluvium merupakan penyebab tersering alopecia difus non-sikatrikal dalam praktik klinis dermatologi.¹,²

Kondisi ini lebih sering terjadi pada perempuan, terutama usia reproduktif, karena pengaruh hormonal dan faktor stres.²,³

Kondisi ini dapat terjadi pada semua kelompok usia, termasuk anak-anak dan dewasa.¹

Onset kerontokan biasanya muncul 2–3 bulan setelah faktor pencetus, seperti stres fisik atau psikologis.⁴,⁷

Banyak kasus bersifat membaik spontan dalam beberapa bulan setelah faktor pencetus diatasi.¹,³

Stres fisik seperti infeksi, demam, operasi, trauma, atau penyakit akut yang memicu pergeseran folikel rambut ke fase telogen.¹,³

Stres psikologis yang mengganggu regulasi siklus rambut melalui mekanisme neuroendokrin.¹

Perubahan hormonal seperti postpartum atau gangguan endokrin (terutama tiroid) yang memengaruhi siklus pertumbuhan rambut.³,⁶

Defisiensi nutrisi terutama zat besi, protein, dan mikronutrien lain yang berperan dalam pertumbuhan rambut.³,⁶

Obat-obatan seperti antikoagulan, retinoid, atau obat kemoterapi tertentu yang dapat menginduksi telogen effluvium.¹

Wanita usia reproduktif lebih rentan akibat fluktuasi hormonal dan stres fisiologis.¹,²

Riwayat stres berat, baik fisik maupun psikologis, meningkatkan kerentanan terjadinya gangguan siklus rambut.¹,³

Status nutrisi yang buruk, terutama defisiensi zat besi, protein, atau mikronutrien penting untuk pertumbuhan rambut.³,⁶

Penyakit sistemik kronik, seperti gangguan tiroid atau penyakit kronik lain, dapat memengaruhi metabolisme tubuh.³

Penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang dapat mengganggu siklus folikel rambut.¹

Keluhan utama berupa kerontokan rambut difus yang muncul mendadak, akibat banyak folikel rambut masuk ke fase telogen secara bersamaan.¹,³

Riwayat waktu onset perlu digali. Keluhan biasanya muncul 2–3 bulan setelah faktor pencetus, sesuai fase laten siklus rambut.¹,⁷

Tidak terdapat pola khas atau patch. Kerontokan terjadi merata di seluruh kulit kepala karena prosesnya bersifat difus.¹

Tidak disertai nyeri, gatal bermakna, atau tanda inflamasi, karena tidak ada proses destruksi folikel.¹

Riwayat faktor pencetus perlu ditanyakan secara spesifik, seperti demam, infeksi, operasi, persalinan, stres psikologis, atau diet ekstrem.¹,³

Riwayat penyakit sistemik, seperti gangguan tiroid atau anemia, perlu ditanyakan karena dapat menjadi penyebab kronik.³

Riwayat penggunaan obat-obatan tertentu yang dapat mengganggu siklus rambut perlu ditanyakan.¹

Tidak terdapat riwayat kebotakan dengan pola khas atau kerontokan berbentuk patch, sehingga membantu membedakan telogen effluvium dari alopecia lain.¹

Mengenai seluruh kulit kepala secara difus tanpa distribusi spesifik.¹

Tampak penipisan rambut difus tanpa pola khas karena kerontokan terjadi merata.¹,²

Tidak ditemukan plak alopecia berbatas tegas, sehingga membantu membedakan dari alopecia areata.¹

Permukaan kulit kepala tampak normal tanpa eritema, skuama, atau inflamasi bermakna.¹

Tidak ditemukan jaringan parut (sikatriks) karena folikel rambut tidak mengalami kerusakan permanen.¹

Hair pull test positif, yaitu rambut mudah tercabut dalam jumlah banyak, terutama pada fase aktif karena dominasi rambut telogen.⁵

Rambut yang rontok umumnya memiliki akar berbentuk club (telogen hair).¹,⁵

Hair pull test bertujuan menilai aktivitas kerontokan. Prinsipnya adalah menarik sekelompok rambut dari kulit kepala, dengan hasil positif bila >10% rambut tercabut, yang menunjukkan dominasi fase telogen.¹,⁵

Pemeriksaan laboratorium bertujuan mencari penyebab sistemik. Prinsipnya adalah evaluasi status metabolik, dengan hasil yang dapat berupa penurunan ferritin (defisiensi besi), gangguan TSH (tiroid), atau kelainan nutrisi lain.³,⁶

Edukasi bahwa telogen effluvium bersifat reversibel dan rambut akan tumbuh kembali setelah siklus rambut kembali normal.¹,²

Identifikasi dan eliminasi faktor pencetus seperti stres, infeksi, diet ekstrem, atau obat-obatan untuk menghentikan kerontokan.¹,³

Perbaikan status nutrisi terutama asupan protein, zat besi, dan mikronutrien yang mendukung pertumbuhan rambut.³,⁶

Manajemen stres melalui pendekatan psikologis atau perubahan gaya hidup karena stres berperan dalam gangguan siklus rambut.¹

Tindak lanjut berkala untuk memantau perbaikan karena sebagian besar kasus membaik dalam beberapa bulan tanpa terapi khusus.¹,³

Terapi umumnya bersifat suportif dan tidak spesifik, karena telogen effluvium biasanya self-limited dan reversibel.¹,³

Fokus utama adalah mengoreksi penyebab dasar, seperti defisiensi nutrisi, gangguan hormonal, atau penyakit sistemik.³,⁶

Terapi farmakologis dapat diberikan untuk mendukung pertumbuhan rambut dan mempercepat pemulihan siklus rambut.⁵

Obat seperti minoksidil bersifat adjuvan, bukan terapi utama.⁵

Terapi agresif tidak dianjurkan karena tidak terjadi kerusakan permanen pada folikel rambut.¹

Telogen effluvium kronik dapat terjadi bila kerontokan berlangsung >6 bulan akibat faktor pencetus yang persisten, seperti gangguan nutrisi atau penyakit sistemik, sehingga memerlukan evaluasi lanjutan.³

Penurunan densitas rambut sementara dapat terjadi akibat peningkatan jumlah rambut pada fase telogen, yang menyebabkan penipisan rambut difus, meskipun tidak menimbulkan kebotakan permanen.¹

Gangguan psikologis dapat muncul, seperti kecemasan dan stres akibat kerontokan rambut yang tampak nyata, meskipun kondisi ini bersifat reversibel.⁵,⁸

Ad vitam (terhadap kehidupan): bonam karena telogen effluvium tidak bersifat fatal dan tidak berhubungan dengan peningkatan mortalitas.¹

Ad functionam (terhadap fungsi): bonam, karena tidak menyebabkan gangguan fungsi organ dan hanya berdampak pada aspek kosmetik sementara.²

Ad sanationam (terhadap kesembuhan): bonam, karena sebagian besar kasus bersifat reversibel dan rambut akan tumbuh kembali setelah faktor pencetus diatasi.¹,³

Menjelaskan bahwa telogen effluvium adalah kondisi reversibel, sehingga rambut akan tumbuh kembali setelah siklus rambut normal.¹,²

Menekankan bahwa kerontokan terjadi akibat faktor pencetus sebelumnya (±2–3 bulan) sehingga pasien tidak perlu khawatir berlebihan.¹,⁷

Menginformasikan bahwa perbaikan membutuhkan waktu beberapa bulan karena mengikuti siklus pertumbuhan rambut.¹

Menganjurkan untuk menghindari atau mengatasi faktor pencetus seperti stres, diet ekstrem, atau penyakit yang mendasari.¹,³

Menyarankan perbaikan nutrisi terutama asupan protein, zat besi, dan mikronutrien penting.³,⁶

Memberikan reassurance bahwa kondisi ini tidak menyebabkan kebotakan permanen.¹

Menganjurkan kontrol kembali bila kerontokan tidak membaik setelah 6 bulan atau semakin memberat.⁴

Kerontokan berlangsung >6 bulan (telogen effluvium kronik) dan memerlukan evaluasi lebih lanjut terhadap penyebab sistemik.¹⁰.

Tidak ditemukan faktor pencetus yang jelas, sehingga memerlukan pemeriksaan lanjutan untuk menyingkirkan penyakit lain.³.

Tidak membaik meskipun faktor pencetus telah diatasi dan edukasi telah diberikan.⁴.

Terdapat kecurigaan diagnosis banding, seperti alopecia androgenetik, alopecia areata, atau alopecia sikatrikal.⁵.

Ditemukan tanda penyakit sistemik, seperti gangguan tiroid, anemia berat, atau malnutrisi, yang memerlukan tata laksana spesialistik.³.

Kerontokan sangat berat atau menimbulkan dampak psikologis signifikan pada pasien.⁵,⁸.