Soal-soal Sakit Kepala

Soal-soal Sakit Kepala


1.

Seorang perempuan 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada sisi kanan wajah sejak 2 bulan terakhir. Nyeri dirasakan seperti sengatan listrik, berlangsung beberapa detik, dan sering muncul saat pasien mengunyah atau menyikat gigi. Pada pemeriksaan neurologis tidak ditemukan defisit neurologis lain. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Cluster headache

B. Trigeminal neuralgia

C. Migraine

D. Tension-type headache

E. Postherpetic neuralgia


2.

Seorang laki-laki 62 tahun mengeluh nyeri tajam seperti tersengat listrik pada pipi kiri yang muncul tiba-tiba saat mencuci muka. Nyeri berlangsung beberapa detik dan hilang sendiri. Dokter menduga trigeminal neuralgia. Cabang nervus trigeminus manakah yang paling sering terkena pada kondisi ini?

A. V1 (ophthalmic)

B. V2 (maxillary)

C. V3 (mandibular)

D. V1 dan V2

E. V2 dan V3


3.

Seorang perempuan 60 tahun didiagnosis trigeminal neuralgia. Dokter berencana memberikan terapi farmakologis lini pertama. Apakah obat pilihan pertama pada kondisi ini?

A. Amitriptyline

B. Carbamazepine

C. Ibuprofen

D. Paracetamol

E. Sumatriptan


4.

Seorang laki-laki 55 tahun mengalami nyeri wajah unilateral seperti sengatan listrik yang muncul saat menyentuh area tertentu pada pipi. Dokter menjelaskan bahwa area tersebut disebut trigger zone. Apakah yang dimaksud dengan trigger zone?

A. Area inflamasi saraf

B. Area pada wajah yang memicu serangan nyeri saat distimulasi

C. Area dengan kerusakan kulit

D. Area dengan infeksi virus

E. Area dengan gangguan vaskular


5.

Seorang pasien trigeminal neuralgia dirujuk untuk pemeriksaan penunjang guna menyingkirkan penyebab sekunder seperti tumor atau multiple sclerosis. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat adalah:

A. CT scan abdomen

B. MRI otak

C. USG kepala

D. Foto rontgen kepala

E. EEG


6.

Seorang perempuan 65 tahun mengalami trigeminal neuralgia yang tidak membaik dengan terapi obat maksimal. Dokter mempertimbangkan terapi bedah. Prosedur bedah yang paling sering digunakan pada kondisi ini adalah:

A. Craniotomy

B. Microvascular decompression

C. Laminectomy

D. Deep brain stimulation

E. Ventriculoperitoneal shunt


7.

Seorang pasien dengan trigeminal neuralgia mengeluhkan nyeri hebat yang muncul saat terkena udara dingin atau saat berbicara. Kondisi ini menunjukkan adanya karakteristik khas penyakit. Bagaimanakah karakteristik nyeri trigeminal neuralgia?

A. Nyeri tumpul menetap

B. Nyeri seperti terbakar yang menetap

C. Nyeri tajam seperti sengatan listrik yang singkat

D. Nyeri berdenyut selama beberapa jam

E. Nyeri disertai aura visual


8.

Seorang pasien dengan nyeri wajah paroksismal didiagnosis trigeminal neuralgia. Dokter menjelaskan bahwa penyebab tersering adalah kompresi vaskular pada akar saraf trigeminus. Pembuluh darah yang paling sering menyebabkan kompresi tersebut adalah:

A. Arteri cerebellar superior

B. Arteri cerebellar inferior anterior

C. Arteri basilaris

D. Arteri karotis interna

E. Arteri vertebralis


9.

Seorang laki-laki 59 tahun mengalami nyeri wajah paroksismal selama beberapa detik yang kambuh berulang. Nyeri dipicu oleh aktivitas sehari-hari seperti makan dan menyikat gigi. Apakah mekanisme patofisiologi utama pada trigeminal neuralgia?

A. Inflamasi meningen

B. Demielinisasi pada saraf trigeminus

C. Vasospasme serebral

D. Infeksi virus pada saraf

E. Edema otak


10.

Seorang dokter umum menjelaskan kepada pasien trigeminal neuralgia mengenai edukasi untuk mencegah kekambuhan nyeri. Edukasi yang paling tepat adalah:

A. Menghindari makanan manis

B. Menghindari aktivitas fisik berat

C. Menghindari pemicu seperti menyentuh area wajah tertentu

D. Menghindari konsumsi kafein

E. Menghindari tidur siang


11.

Seorang laki-laki 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala sangat hebat di sekitar mata kanan sejak 1 jam yang lalu. Nyeri terasa seperti ditusuk dan disertai mata berair serta hidung tersumbat pada sisi yang sama. Pasien tampak gelisah dan berjalan mondar-mandir. Keluhan serupa sudah terjadi beberapa kali dalam seminggu terakhir, biasanya pada malam hari. Apakah diagnosis paling mungkin?

A. Migraine

B. Tension type headache

C. Cluster headache

D. Sinusitis

E. Neuralgia trigeminal


12.

Seorang pria 40 tahun mengalami nyeri kepala unilateral yang sangat hebat selama 45 menit dan terjadi beberapa kali setiap hari selama dua minggu terakhir. Nyeri terlokalisasi di daerah orbital kiri dan disertai lakrimasi. Pemeriksaan neurologis normal. Terapi akut paling tepat untuk pasien ini adalah?

A. Paracetamol oral

B. Ibuprofen oral

C. Oksigen inhalasi 100%

D. Amitriptyline

E. Propranolol


13.

Seorang laki-laki 32 tahun mengalami serangan nyeri kepala hebat di sekitar mata kanan yang berlangsung sekitar 90 menit dan terjadi 3 kali sehari selama satu bulan terakhir. Setelah itu keluhan menghilang selama beberapa bulan sebelum muncul kembali. Jenis cluster headache yang paling sesuai adalah?

A. Cluster headache kronik

B. Cluster headache episodik

C. Migraine kronik

D. Tension headache kronik

E. Neuralgia trigeminal


14.

Seorang pria 38 tahun mengalami nyeri kepala hebat di daerah orbital kiri yang berlangsung sekitar 30 menit. Selama serangan tampak lakrimasi dan ptosis pada sisi yang sama. Pemeriksaan menunjukkan adanya gangguan pada refleks trigemino‑parasimpatis. Struktur otak yang paling berperan dalam pengaturan ritme serangan penyakit ini adalah?

A. Hipotalamus

B. Talamus

C. Cerebellum

D. Hippocampus

E. Medulla oblongata


15.

Seorang pria 36 tahun dengan riwayat cluster headache datang untuk terapi pencegahan serangan yang sering kambuh setiap beberapa bulan. Obat profilaksis lini pertama yang paling tepat adalah

A. Verapamil

B. Paracetamol

C. Aspirin

D. Carbamazepine

E. Diazepam


16.

Seorang laki-laki 42 tahun datang dengan nyeri kepala hebat yang selalu muncul pada malam hari sekitar pukul 01.00. Serangan berlangsung sekitar 60 menit dan disertai mata merah serta hidung tersumbat pada sisi yang sama. Mekanisme patofisiologi yang paling berperan adalah?

A. Aktivasi sistem trigeminovaskular

B. Degenerasi neuron motorik

C. Demielinisasi saraf perifer

D. Infeksi sistem saraf pusat

E. Gangguan neurotransmiter dopamin


17.

eorang pasien dengan cluster headache mengeluhkan bahwa setiap kali ia minum alkohol pada malam hari, serangan nyeri kepala segera muncul. Faktor yang paling mungkin menjelaskan kondisi ini adalah?

A. Alkohol sebagai trigger serangan

B. Alkohol menyebabkan infeksi otak

C. Alkohol meningkatkan tekanan intrakranial

D. Alkohol menyebabkan hipoglikemia

E. Alkohol menurunkan tekanan darah


18.

Seorang pria 34 tahun mengalami nyeri kepala hebat unilateral selama 20 menit disertai lakrimasi. Serangan terjadi hingga 10 kali per hari dan berlangsung sangat singkat. Diagnosis banding yang paling mungkin selain cluster headache adalah?

A. SUNCT syndrome

B. Migraine

C. Sinusitis

D. Tension headache

E. Tumor otak


19.

Seorang pria 45 tahun dengan riwayat cluster headache datang dengan keluhan nyeri kepala yang berbeda dari biasanya, disertai kelemahan pada sisi tubuh kiri. Langkah selanjutnya yang paling tepat adalah?

A. Memberikan analgesik

B. Memberikan triptan

C. Melakukan CT scan atau MRI otak

D. Memberikan antibiotik

E. Memberikan steroid oral


20.

Seorang pasien dengan cluster headache bertanya mengenai prognosis penyakitnya. Pernyataan yang paling tepat adalah?

A. Penyakit ini sering menyebabkan kematian

B. Penyakit menyebabkan kerusakan otak permanen

C. Prognosis hidup baik tetapi serangan dapat kambuh

D. Penyakit selalu sembuh total

E. Penyakit selalu progresif


Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 bulan terakhir. Nyeri dirasakan di kedua sisi kepala seperti diikat, intensitas ringan hingga sedang, tidak berdenyut, dan tidak bertambah saat beraktivitas. Tidak ada mual maupun muntah. Pemeriksaan neurologis normal. Apakah diagnosis paling mungkin?

A. Migren

B. Cluster headache

C. Tension-type headache

D. Neuralgia trigeminal

E. Tumor otak


Seorang pria 35 tahun mengalami nyeri kepala hampir setiap hari selama 4 bulan terakhir. Nyeri bersifat menekan, bilateral, tanpa mual muntah. Frekuensi nyeri ≥15 hari per bulan. Klasifikasi TTH pada pasien ini adalah?

A. Episodik jarang

B. Episodik sering

C. Kronik

D. Cluster

E. Sekunder


Seorang pasien dengan TTH diberikan terapi lini pertama untuk serangan akut. Manakah terapi yang paling tepat?

A. Sumatriptan

B. Paracetamol

C. Ergotamin

D. Propranolol

E. Topiramat


Seorang wanita sering mengonsumsi analgesik hampir setiap hari karena nyeri kepala. Kini nyeri menjadi lebih sering dan hampir setiap hari. Diagnosis komplikasi yang paling mungkin adalah?

A. Cluster headache

B. Migren kronik

C. Medication overuse headache

D. Neuralgia trigeminal

E. Sinusitis


Seorang pasien datang dengan nyeri kepala disertai defisit neurologis berupa hemiparesis. Apa makna klinis temuan tersebut?

A. TTH ringan

B. TTH kronik

C. Red flag

D. Migren tanpa aura

E. Nyeri kepala psikogenik


Seorang pekerja kantoran sering mengalami nyeri kepala setelah duduk lama dengan posisi yang buruk. Apa mekanisme utama yang menyebabkan kondisi ini?

A. Vasodilatasi arteri serebral

B. Aktivasi saraf trigeminal

C. Ketegangan otot perikranial

D. Infeksi sistem saraf pusat

E. Hipertensi intrakranial


Seorang pasien TTH kronik memerlukan terapi profilaksis. Obat pilihan pertama adalah?

A. Ibuprofen

B. Paracetamol

C. Amitriptyline

D. Diazepam

E. Kafein


Seorang pasien mengeluhkan nyeri kepala unilateral, berdenyut, disertai mual dan fotofobia. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

A. Tension-type headache

B. Migren

C. Cluster headache

D. Neuralgia trigeminal

E. Sinusitis


Seorang pasien datang dengan nyeri kepala mendadak sangat hebat seperti "dipukul". Apa diagnosis yang harus disingkirkan terlebih dahulu?

A. TTH

B. Migren

C. Perdarahan subaraknoid

D. Sinusitis

E. Neuralgia trigeminal


Seorang pasien TTH diberikan edukasi. Manakah edukasi yang PALING tepat?

A. Istirahat total tanpa aktivitas

B. Konsumsi analgesik setiap hari

C. Hindari stres dan perbaiki pola tidur

D. Hindari semua aktivitas fisik

E. Minum antibiotik bila nyeri