Soal-soal Penyakit Neurovaskuler
Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan kelemahan mendadak pada sisi kanan tubuh disertai nyeri kepala hebat dan muntah proyektil. Pemeriksaan CT scan menunjukkan lesi hiperdens di ganglia basalis. Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Stroke iskemik
B. Perdarahan subaraknoid
C. Perdarahan intraserebral
D. Tumor otak
E. Abses otak
Seorang pasien dengan riwayat hipertensi datang dengan penurunan kesadaran. CT scan menunjukkan perdarahan di pons. Apa faktor yang paling berperan pada kondisi ini?
A. Diabetes melitus
B. Hipertensi kronik
C. Dislipidemia
D. Infeksi
E. Trauma
Seorang pasien ICH mengalami penurunan kesadaran progresif dan muntah proyektil. Terapi awal yang paling tepat untuk menurunkan tekanan intrakranial adalah:
A. Aspirin
B. Heparin
C. Manitol
D. Diazepam
E. Amlodipin
Pasien ICH dengan tekanan darah 210/120 mmHg. Apa prinsip utama penatalaksanaan tekanan darah?
A. Diturunkan cepat sampai normal
B. Tidak perlu diturunkan
C. Diturunkan bertahap
D. Diturunkan hanya jika ada nyeri
E. Diturunkan setelah 1 minggu
Seorang pasien dengan perdarahan serebelum diameter 4 cm disertai penurunan kesadaran. Tatalaksana yang paling tepat adalah:
A. Observasi
B. Pemberian antibiotik
C. Terapi cairan saja
D. Operasi evakuasi hematoma
E. Fisioterapi
Laki-laki 60 tahun datang dengan kelemahan sisi kanan sejak bangun tidur. Tidak ada nyeri kepala. Riwayat hipertensi. Diagnosis paling mungkin?
A. Stroke hemoragik
B. Stroke embolik
C. Stroke trombotik
D. Tumor otak
E. Ensefalopati
Pasien stroke datang dalam 2 jam sejak onset. Pemeriksaan awal yang harus dilakukan?
A. Magnetic resonance imaging
B. Elektroensefalografi
C. Computed tomography scan kepala tanpa kontras
D. Foto rontgen dada
E. Pemeriksaan darah
Pasien stroke dengan onset 3 jam, tekanan darah 170/100, tidak ada perdarahan pada computed tomography. Terapi?
A. Aspirin
B. Warfarin
C. Alteplase
D. Heparin
E. Mannitol
Pasien stroke mengalami penurunan kesadaran dan muntah berulang. Komplikasi yang paling mungkin?
A. Infeksi
B. Hipoglikemia
C. Edema serebri
D. Trombosis vena
E. Dislipidemia
Pasien stroke stabil, lewat 24 jam tanpa trombolisis. Terapi utama selanjutnya?
A. Alteplase
B. Aspirin
C. Heparin
D. Diazepam
E. Insulin
Seorang pria 52 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala mendadak sangat hebat saat bekerja, disertai muntah dan penurunan kesadaran. Diagnosis paling mungkin adalah?
A. Migrain
B. Stroke iskemik
C. Perdarahan intraserebral
D. Perdarahan subaraknoid
E. Tumor otak
Seorang pasien dicurigai SAH, CT scan awal normal. Pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat adalah?
A. MRI kepala
B. EEG
C. Lumbal pungsi
D. Elektrolit serum
E. USG karotis
Penyebab tersering perdarahan subaraknoid spontan adalah?
A. Hipertensi
B. Trauma kepala
C. Aneurisma sakular (berry)
D. Tumor otak
E. Infeksi
Komplikasi yang paling sering menyebabkan penurunan kondisi beberapa hari setelah SAH adalah?
A. Edema serebri
B. Vasospasme serebral
C. Infeksi
D. Hipoglikemia
E. Herniasi serebelum
Terapi farmakologis utama untuk mencegah vasospasme pada SAH adalah?
A. Aspirin
B. Heparin
C. Nimodipin
D. Diazepam
E. Mannitol