Flora orofaring yang teraspirasi, terutama campuran bakteri aerob dan anaerob.²,⁹

Bakteri anaerob, seperti Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium, dan streptokokus anaerob, terutama pada aspirasi kronik, higiene oral buruk, abses paru, atau empiema.⁶,⁹

Bakteri aerob gram positif, terutama Streptococcus pneumoniae dan Staphylococcus aureus.²,⁹

Bakteri gram negatif, seperti Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, dan Pseudomonas aeruginosa, terutama pada pasien rawat inap, lansia, atau komorbid berat.⁶,⁹

Isi lambung yang teraspirasi dapat menyebabkan cedera kimia awal, yang kemudian dapat diikuti oleh infeksi bakteri sekunder.⁹

Gangguan menelan atau disfagia, misalnya akibat stroke, penyakit neurologis, atau gangguan neuromuskular.²,⁹.

Penurunan kesadaran, seperti pada kejang, intoksikasi alkohol, sedasi, anestesi, atau trauma kepala.⁶,⁹.

Refleks batuk menurun, sehingga material aspirasi sulit dikeluarkan dari saluran napas.⁹.

Usia lanjut, imobilisasi berkepanjangan, dan kelemahan umum.²,⁹.

GERD, muntah berulang, obstruksi gastrointestinal, atau penggunaan selang nasogastrik.⁹.

Higiene oral buruk dan penyakit periodontal, yang meningkatkan kolonisasi bakteri orofaring.⁶,⁹.

Gangguan proteksi jalan napas, termasuk intubasi, trakeostomi, atau ventilasi mekanik.⁴,⁹.

Komorbid berat, seperti PPOK, diabetes melitus, penyakit ginjal kronik, keganasan, dan imunokompromais.²,⁹.

Batuk yang sering disertai sputum purulen atau sputum berbau akibat keterlibatan bakteri anaerob.⁶,⁹

Demam, menggigil, malaise, serta penurunan kondisi umum akibat respons inflamasi sistemik.²,⁹

Sesak napas dan takipnea akibat inflamasi paru serta gangguan pertukaran gas.¹,²

Riwayat episode aspirasi, seperti tersedak, batuk setelah makan atau minum, muntah, atau refluks gastroesofageal.⁶,⁹

Riwayat gangguan menelan atau disfagia, stroke, penyakit neurologis, sedasi, anestesi, kejang, atau penurunan kesadaran.⁶,⁹

Gejala dapat muncul secara akut setelah aspirasi masif atau subakut pada mikroaspirasi berulang.⁹

Demam, takipnea, takikardia, serta penurunan saturasi oksigen.²,⁹

Ronki basah atau crackles akibat eksudat alveolar dan konsolidasi paru.¹,²

Perkusi redup dan bronchial breath sound pada area yang mengalami konsolidasi.¹,²

Tanda gangguan proteksi jalan napas, seperti disfagia, refleks batuk menurun, atau penurunan kesadaran.⁶,⁹

Pada aspirasi berat, dapat ditemukan penggunaan otot bantu napas, sianosis, atau tanda gagal napas.²,⁹

Halitosis dapat ditemukan pada infeksi yang melibatkan bakteri anaerob atau abses paru.⁶,⁹

Darah lengkap: dapat menunjukkan leukositosis neutrofilik, dan leukopenia dapat ditemukan pada infeksi berat atau sepsis.²,⁹

CRP dan prokalsitonin: membantu menilai derajat inflamasi dan mendukung dugaan infeksi bakteri.²

Analisis gas darah: dilakukan pada pasien dengan hipoksemia, sesak berat, atau dugaan gagal napas.²,⁹

Pewarnaan Gram dan kultur sputum: membantu identifikasi patogen, terutama pada pneumonia berat, rawat inap, atau dugaan bakteri anaerob atau patogen resisten.²,⁹

Kultur darah: dipertimbangkan pada kasus berat, sepsis, atau pasien rawat inap.²,⁹

Bronkoskopi dapat dipertimbangkan pada aspirasi masif, kecurigaan benda asing, obstruksi jalan napas, atau diagnosis yang belum jelas.⁶,⁹

Evaluasi fungsi menelan (swallowing assessment) membantu menilai adanya disfagia atau gangguan proteksi jalan napas sebagai faktor predisposisi aspirasi.⁶,⁹

Pemeriksaan mikrobiologi lanjutan seperti kultur cairan pleura atau BAL (BAL = Bronchoalveolar Lavage atau bilasan bronkoalveolar), dapat dilakukan bila terdapat empiema, pneumonia berat, atau kegagalan terapi.⁶,⁹

Foto toraks merupakan pemeriksaan radiologi awal pada pneumonia aspirasi.²,⁹

Pemeriksaan ini bertujuan menilai lokasi infiltrat, luas keterlibatan paru, dan komplikasi awal.²,⁹

Gambaran khas berupa infiltrat atau konsolidasi pada segmen dependen paru, sesuai posisi tubuh saat aspirasi.⁶,⁹

Pada posisi tegak, lesi sering mengenai lobus bawah, terutama segmen basal.⁶,⁹

Pada posisi terlentang, lesi lebih sering mengenai segmen posterior lobus atas atau segmen superior lobus bawah.⁶,⁹

Dapat ditemukan opasitas patchy, air bronchogram, efusi pleura, atau kavitasi bila telah terjadi komplikasi.¹,⁹

CT scan toraks memiliki sensitivitas lebih tinggi dibanding foto toraks untuk mendeteksi infiltrat kecil, nekrosis, dan komplikasi paru.¹,⁵

Digunakan bila diagnosis belum jelas, terdapat perburukan klinis, atau respons terapi tidak adekuat.⁵,⁹

Lebih baik untuk menilai abses paru, empiema, kavitasi, aspirasi benda asing, atau obstruksi bronkus.⁵,⁶,⁹

Dapat memperlihatkan distribusi lesi pada segmen dependen paru secara lebih detail dibanding foto toraks.⁵,⁹

Tidak dilakukan rutin, tetapi dipertimbangkan pada kasus berat, komplikasi, atau diagnosis banding yang kompleks.⁵,⁹

Terapi utama adalah stabilisasi jalan napas, oksigenasi, dan antibiotik empiris bila terdapat bukti infeksi bakteri.²,⁹

Evaluasi dan koreksi faktor pencetus aspirasi seperti disfagia, penurunan kesadaran, muntah, GERD, atau gangguan neurologis.⁶,⁹

Antibiotik dipilih berdasarkan derajat keparahan, lokasi perawatan, risiko patogen resisten, dan kecurigaan anaerob.²,⁹

Cakupan anaerob dipertimbangkan bila terdapat abses paru, empiema, sputum berbau, penyakit periodontal berat, atau aspirasi kronik.⁶,⁹

Oksigenasi bila terdapat hipoksemia.²,⁹

Posisikan kepala 30–45° untuk menurunkan risiko aspirasi berulang.⁴,⁹

Penghisapan (suction) sekret bila terdapat gangguan proteksi jalan napas atau sekret berlebihan.⁹

Evaluasi fungsi menelan (swallowing assessment) dan modifikasi diet bila terdapat disfagia.⁶,⁹

Higiene oral untuk menurunkan kolonisasi bakteri orofaring.⁶,⁹

Rawat inap atau rujuk bila terdapat gagal napas, sepsis, aspirasi masif, komplikasi, atau komorbid berat.²,⁹

Antibiotik diberikan bila terdapat bukti infeksi bakteri, bukan hanya aspirasi kimia tanpa tanda infeksi.²,⁹

Regimen empiris dipilih berdasarkan derajat keparahan, lokasi perawatan, komorbid, risiko patogen resisten, serta kemungkinan keterlibatan anaerob.²,⁹

Cakupan anaerob dipertimbangkan pada abses paru, empiema, sputum berbau, penyakit periodontal berat, atau aspirasi kronik.⁶,⁹

Pada kasus berat atau nosokomial, pertimbangkan cakupan bakteri gram negatif resisten, termasuk Pseudomonas aeruginosa, atau MRSA sesuai faktor risiko.²,⁴,⁹

Evaluasi respons terapi dalam 48–72 jam dan lakukan deeskalasi sesuai hasil kultur serta kondisi klinis.²,⁹

Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2022.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tatalaksana Pneumonia pada Pasien Dewasa. Jakarta: Kemenkes RI; 2023.

Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(7):e45–e67.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by IDSA and ATS. Clin Infect Dis. 2016;63(5):e61–e111.

Chapman SJ, Robinson G. Oxford Handbook of Respiratory Medicine. 4th ed. Oxford: Oxford University Press; 2021.

Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020.

Buku Ajar Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi. Jakarta: Perhimpunan Dokter Paru Indonesia; 2022.

StatPearls Publishing. Community-Acquired Pneumonia. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2025.

StatPearls Publishing. Aspiration Pneumonia. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2025.

StatPearls Publishing. Ventilator-Associated Pneumonia. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2025.

NCBI Bookshelf. Hospital-Acquired Pneumonia. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2025.

Kaminsky DA. The Netter Collection of Medical Illustrations: Respiratory System. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2011.

World Health Organization. Clinical Management of Severe Acute Respiratory Infection. Geneva: WHO; 2024.

Niederman MS. Pathophysiology of Pneumonia. Clin Chest Med. 2018;39(4):723–731.

Torres A, Niederman MS, Chastre J, et al. International ERS/ESICM/ESCMID/ALAT Guidelines for Management of Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia. Eur Respir J. 2017;50(3):1700582.

NCBI Bookshelf. Fungal Pneumonia. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2025.

NCBI Bookshelf. Parasitic Lung Disease. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2025.

NCBI Bookshelf. Viral Pneumonia. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2025.