Moluskum kontagiosum sering ditemukan pada anak-anak, terutama usia sekolah, karena kontak kulit ke kulit, kebiasaan berbagi barang, dan autoinokulasi lebih mudah terjadi.

Pada dewasa, lesi di area genital atau perigenital dapat berkaitan dengan transmisi seksual.

Penyakit cenderung lebih sering dan lebih luas pada pasien dengan imunosupresi, termasuk HIV, penggunaan imunosupresan, atau dermatitis atopik.

Penularan dapat terjadi melalui kontak langsung, autoinokulasi, atau benda terkontaminasi, seperti handuk, pakaian, alat olahraga, dan peralatan mandi.

Lesi umumnya bersifat self-limited, tetapi dapat menetap lebih lama atau menjadi luas pada pasien imunokompromais.¹,²,¹³,¹⁴

Moluskum kontagiosum disebabkan oleh Molluscum contagiosum virus (MCV), yaitu virus DNA dari famili Poxviridae.

MCV menginfeksi keratinosit epidermis dan menyebabkan proliferasi lokal yang membentuk papul umbilikasi.

Penularan dapat terjadi melalui kontak langsung kulit ke kulit atau melalui benda terkontaminasi, seperti handuk, pakaian, alat mandi, serta kemungkinan permukaan lembap di fasilitas umum.

Penyebaran antarlokasi tubuh dapat terjadi melalui autoinokulasi, terutama akibat garukan, mencukur, atau memencet lesi.

Lesi juga dapat muncul pada area kulit yang mengalami trauma melalui fenomena Koebner.

Pada dewasa, penularan dapat terjadi melalui kontak seksual, terutama bila lesi berada di area genital, perineum, atau perianal.

Penularan vertikal dari ibu ke bayi dilaporkan sangat jarang.¹,²,¹³,¹⁴

Anak-anak, terutama usia sekolah, karena kontak kulit ke kulit dan kebiasaan berbagi barang pribadi lebih sering terjadi.

Kontak erat dengan penderita, termasuk kontak di rumah, sekolah, tempat olahraga, atau kolam renang.

Autoinokulasi akibat menggaruk atau memencet lesi, sehingga virus menyebar ke area kulit lain.

Riwayat dermatitis atopik atau gangguan sawar kulit, karena kulit lebih mudah mengalami mikroabrasi dan infeksi menyebar lebih luas.

Imunosupresi, termasuk HIV, penggunaan imunosupresan, atau kondisi imun rendah, karena lesi dapat menjadi banyak, besar, persisten, dan atipikal.

Kontak seksual pada dewasa, terutama bila lesi berada di area genital, perineum, atau perianal.¹,²,¹³,¹⁴

Masa inkubasi moluskum kontagiosum umumnya sekitar 1 hingga beberapa minggu setelah pajanan, tetapi dapat bervariasi.

Keluhan utama biasanya berupa benjolan kecil pada kulit yang perlahan bertambah jumlah atau menyebar ke area lain.

Lesi umumnya asimtomatis, tidak nyeri, dan sering ditemukan secara tidak sengaja.

Keluhan dapat disertai gatal, kemerahan, atau inflamasi ringan di sekitar lesi, terutama bila terjadi iritasi, garukan, atau dermatitis di sekitar moluskum.

Pada pasien dengan dermatitis atopik atau imunokompromais, lesi dapat lebih banyak, lebih besar, menetap lebih lama, lebih meradang, dan lebih mudah menyebar.

Tanyakan riwayat kontak erat, penggunaan handuk atau barang pribadi bersama, berenang, autoinokulasi akibat garukan, serta riwayat kontak seksual bila lesi berada di area genital.¹,²,¹³,¹⁴

Pada anak, lesi paling sering ditemukan pada wajah, badan, dan ekstremitas.

Pada dewasa, terutama bila ditularkan melalui kontak seksual, lesi sering mengenai area pregenital atau genital, perianal, suprapubik, perineum, dan paha bagian dalam.

Lesi khas berupa papul miliar berbentuk kubah (dome-shaped papule) dengan lekukan sentral atau umbilikasi (delle).

Warna lesi dapat menyerupai warna kulit, putih mutiara, atau merah muda atau pink.

Lesi dapat tersebar soliter maupun multipel, sering berkelompok, dan umumnya tidak nyeri.

Bila dipijat atau dikuret, lesi dapat mengeluarkan massa putih seperti nasi yang berisi badan moluskum.

Lesi dapat dikelilingi eritema atau dermatitis eksematosa di sekitarnya, yang disebut moluskum dermatitis, terutama pada pasien dengan dermatitis atopik atau akibat garukan.¹,²,⁶,¹⁰,¹³,¹⁴

Diagnosis moluskum kontagiosum umumnya bersifat klinis, berdasarkan papul berbentuk kubah dengan umbilikasi sentral yang khas. Pemeriksaan penunjang biasanya tidak diperlukan pada lesi tipikal.

Dermoskopi dapat membantu bila diagnosis meragukan; gambaran khas berupa umbilikasi sentral dengan struktur putih-kuning amorf dan pembuluh darah perifer berbentuk mahkota (crown vessels).¹,²,⁶,⁷,¹⁰,¹³

Observasi dapat dilakukan pada pasien imunokompeten dengan lesi sedikit dan tanpa keluhan karena moluskum kontagiosum umumnya bersifat self-limited.

Edukasi pasien untuk tidak menggaruk, memencet, atau mencukur area lesi karena dapat menyebabkan autoinokulasi dan penyebaran lesi.

Anjurkan menjaga higiene personal, menutup lesi bila memungkinkan, serta tidak berbagi handuk, pakaian, alat mandi, atau alat cukur.

Pada lesi genital dewasa, lakukan edukasi mengenai kemungkinan transmisi seksual dan pertimbangkan skrining IMS lain sesuai faktor risiko.²,¹³,¹⁴

Menghilangkan lesi untuk mencapai resolusi klinis.

Mengurangi autoinokulasi ke area kulit lain.

Menurunkan risiko transmisi ke individu lain.

Mempercepat perbaikan kosmetik dan pemulihan tampilan kulit.

Mencegah penyebaran lesi, terutama pada kasus lesi multipel atau pasien imunokompromais.²,⁸,¹¹,¹³,¹⁴

Kuretase dilakukan dengan mengangkat inti lesi secara mekanis menggunakan alat kuret.

Ekstraksi inti lesi dapat dilakukan dengan ekstraktor komedo, jarum steril, atau penekanan lembut untuk mengeluarkan massa putih (molluscum bodies).

Krioterapi menggunakan nitrogen cair untuk menghancurkan jaringan lesi melalui pembekuan.

Elektrokauterisasi menghancurkan lesi dengan energi panas/listrik.

Laser ablasi dipertimbangkan pada lesi luas, rekuren, atau lokasi kosmetik tertentu.

Efek samping tindakan dapat berupa nyeri, eritem, bula, hipopigmentasi, perdarahan ringan, dan jaringan parut.²,⁵,⁶,⁸,¹⁰

Pruritus/gatal dapat terjadi, terutama pada pasien dengan dermatitis atopik, akibat inflamasi dan gangguan sawar kulit di sekitar lesi

Infeksi sekunder bakteri dapat muncul bila pasien sering menggaruk atau memanipulasi lesi, sehingga terjadi ekskoriasi dan kerusakan kulit.

Autoinokulasi menyebabkan penyebaran lesi ke area kulit lain akibat garukan, pencukuran, atau pemencetan lesi.

Moluskum dermatitis berupa dermatitis eksematosa di sekitar lesi dapat menyebabkan eritem, skuama, dan rasa gatal.

Bila mengenai area periokular atau kelopak mata, dapat terjadi konjungtivitis kronik dan keratitis akibat iritasi atau penyebaran virus ke permukaan mata.

Pada pasien imunokompromais, lesi dapat menjadi multipel, besar, persisten, dan atipikal, serta lebih sulit diterapi.²,¹³,¹⁴

Ad vitam (terhadap kehidupan): bonam, karena moluskum kontagiosum merupakan infeksi kulit jinak yang umumnya tidak mengancam jiwa pada pasien imunokompeten.

Ad functionam (terhadap fungsi organ): bonam, karena lesi biasanya terbatas pada kulit superfisial dan jarang menimbulkan gangguan fungsi permanen.

Ad sanationam (terhadap kesembuhan): bonam, karena sebagian besar kasus mengalami resolusi spontan dalam beberapa bulan hingga tahun, meskipun pada pasien imunokompromais lesi dapat lebih persisten, luas, dan rekuren.¹,²,¹³,¹⁴

Moluskum kontagiosum menular melalui kontak kulit, autoinokulasi, atau benda terkontaminasi.

Hindari menggaruk, memencet, atau mencukur lesi karena memicu penyebaran dan infeksi sekunder.

Jaga higiene; jangan berbagi handuk, pakaian, alat mandi, atau alat cukur.

Tutup lesi saat olahraga kontak atau berenang untuk menurunkan transmisi.

Lesi genital dewasa dapat terkait transmisi seksual; anjurkan seks aman.

Lesi umumnya sembuh spontan dalam beberapa bulan hingga tahun pada pasien imunokompeten.

Lesi luas, persisten, rekuren, atau pada pasien imunokompromais perlu evaluasi lanjut.²,¹³,¹⁴

Lesi luas, multipel, gigantik, persisten, atau rekuren yang sulit ditangani di layanan primer.

Lesi pada pasien imunokompromais, termasuk HIV, penggunaan imunosupresan, atau keganasan.

Lesi dengan lokasi khusus seperti periokular/kelopak mata yang berisiko menyebabkan konjungtivitis atau keratitis.

Diagnosis meragukan atau dicurigai diagnosis banding lain seperti veruka, siringoma, basal cell carcinoma, atau lesi neoplastik lain.

Tidak membaik setelah terapi konservatif atau destruktif sederhana.

Membutuhkan tindakan khusus seperti laser ablasi atau evaluasi dermatopatologi lanjutan.²,⁵,¹⁰,¹¹,¹³