Soal-soal Sklera

Seorang wanita 42 tahun dengan rheumatoid arthritis mengeluh nyeri berat pada mata kanan sejak 3 hari. Pemeriksaan menunjukkan warna kebiruan pada sklera dan nodul keras yang tidak berpindah. Apa diagnosis tersering?

A. Episkleritis difus

B. Uveitis anterior

C. Skleritis nodular non-nekrotik

D. Konjungtivitis viral

E. Glaukoma sudut tertutup

Perbedaan klinis utama antara skleritis dan episkleritis adalah:

A. Visual acuity normal

B. Nyeri hebat dan tidak membaik dengan fenilefrin

C. Nyeri berat dan injeksi vaskular tidak menghilang setelah fenilefrin

D. Pembesaran pembuluh darah superfisial

E. Perubahan warna konjungtiva

Tanda khas posterior skleritis pada pemeriksaan USG adalah:

A. T-sign (penebalan sklera dan cairan subtenon)

B. Penipisan retina

C. T-sign

D. Retinoschisis

E. Edema papil

Terapi awal yang sesuai untuk skleritis non-nekrotik tanpa komplikasi berat:

A. Topikal steroid dan antibiotik

B. NSAID oral dan kortikosteroid sistemik jika tidak membaik

C. Antihistamin dan lubricants

D. Steroid subconjunctiva

E. Laser fotokoagulasi

Kapan diperlukan terapi imunosupresif atau biologik dalam skleritis?

A. Pada episkleritis ringan

B. Bila tidak responsif terhadap steroid atau terdapat vaskulitis sistemik aktif

C. Untuk semua kasus awal

D. Hanya jika ada glaukoma

E. Pada infeksi bakteri

Seorang wanita 30 tahun datang dengan mata merah, unilateral, tidak nyeri tekan, dan pembuluh darah menyempit setelah diberi fenilefrin. Apa diagnosis paling mungkin?

A. Skleritis nodular

B. Konjungtivitis bakterial

C. Episkleritis sederhana

D. Uveitis anterior

E. Glaukoma akut

Ciri khas episkleritis nodular dibanding bentuk sederhana adalah:

A. Injeksi bilateral dan nyeri berat

B. Lesi terlokalisir, nodul dapat digerakkan, lebih nyeri dan rekuren

C. Peningkatan tekanan intraokular

D. Adanya flare di bilik anterior

E. Tidak respon terhadap fenilefrin

Pemeriksaan tambahan diperlukan pada episkleritis bila:

A. Kasus pertama kali

B. Rekuren atau disertai gejala sistemik

C. Tidak ada kemerahan

D. Disertai hordeolum

E. Pasien memakai kacamata

Penatalaksanaan utama episkleritis sederhana tanpa komplikasi:

A. Antibiotik sistemik

B. Steroid subconjunctiva

C. Lubrikan dan NSAID topikal

D. Kortikosteroid oral

E. Operasi iridectomy

10.

Prognosis jangka panjang episkleritis:

A. Sering menyebabkan ablasi retina

B. Dapat menyebabkan kehilangan penglihatan

C. Sangat baik, biasanya sembuh dalam 1–3 minggu

D. Sering progresi ke glaukoma

E. Menyebabkan sinekia anterior