Keratokonjungtivitis Vernal [4A]
Definisi dan batasan
Vernal Keratoconjunctivitis (VKC) adalah konjungtivitis alergi kronis yang berat dan rekuren, ditandai peradangan pada konjungtiva dan kornea dengan gejala utama gatal hebat, fotofobia, lakrimasi, dan sekret mukoid kental.
Penyakit ini bersifat musiman (terutama musim panas) dan lebih sering menyerang anak laki-laki usia 5–15 tahun.⁶,⁷,¹¹,¹²,¹³
Etiologi
Vernal Keratoconjunctivitis (VKC) adalah penyakit multifaktorial yang didominasi oleh mekanisme imun alergik tipe I (IgE-mediated) dan tipe IV (cell-mediated).¹²,¹³
Faktor Risiko
Klasifikasi
Keterlibatan kornea pada semua tipe menunjukkan perjalanan penyakit berat dan memerlukan terapi antiinflamasi atau imunosupresif topikal.⁶,⁷,¹
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Dasar Diagnosis
Diagnosis Vernal Keratoconjunctivitis (VKC) bersifat klinis
Kombinasi riwayat khas alergi kronik musiman, temuan morfologis pada konjungtiva dan kornea, serta adanya predisposisi atopik.⁶,⁷,¹¹,¹²
Diagnosis Banding
Penatalaksanaan
A. Non-Farmakologis
Hindari alergen dan iritan: kurangi paparan debu, angin panas, dan asap. Gunakan kacamata pelindung saat beraktivitas di luar ruangan.
Kompres dingin dan air mata buatan: mengurangi gatal, menetralkan alergen pada permukaan mata, dan memperbaiki stabilitas lapisan air mata.
Hindari mengucek mata: mencegah trauma mikro pada epitel kornea dan risiko keratokonus sekunder.
Tatalaksana kondisi atopik lain: kelola rinitis alergi, asma, atau dermatitis atopik bersama dokter terkait untuk menurunkan beban alergen sistemik.⁶,⁷,¹¹,¹²,¹³
B. Farmakologis
Terapi Lokal
Terapi Sistemik
Terapi sistemik bersifat tambahan (adjuvan)
Hanya digunakan pada kasus sedang–berat yang refrakter terhadap terapi topikal atau bila terdapat komorbid atopik sistemik seperti asma atau rinitis alergi.
Bertujuan mengurangi inflamasi sistemik, menekan respons alergi, dan menurunkan frekuensi kekambuhan.
Terapi Operatif 🟨
Komplikasi
Prognosis
Edukasi Pasien
Kriteria Rujukan