Blefaritis merupakan salah satu penyebab tersering iritasi okular kronik di layanan primer dan poliklinik mata. ¹,²,⁵

Dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering pada dewasa dan lansia akibat meningkatnya disfungsi kelenjar Meibom. ¹,²

Sering berasosiasi dengan dermatitis seboroik, rosasea, dry eye disease, dan infestasi *Demodex*. ¹–³,⁵

Bersifat kronik rekuren, sehingga memerlukan edukasi dan perawatan kelopak mata jangka panjang. ¹,²

Data epidemiologi di Indonesia masih terbatas, tetapi secara klinis termasuk salah satu diagnosis penyakit mata luar tersering di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama (FKTP). ¹,²,⁵

Disfungsi kelenjar Meibom (MGD) yang menyebabkan gangguan lapisan lipid film air mata dan inflamasi kronik pada margin palpebra.¹,²,⁵.

Dermatitis seboroik dan rosasea yang sering berhubungan dengan blefaritis kronik.¹,²,⁵.

Infestasi *Demodex folliculorum*, terutama pada usia lanjut dan kasus blefaritis rekuren.¹,²,⁵.

Higiene palpebra yang buruk, termasuk penumpukan debris pada tepi kelopak mata.¹,².

Penggunaan kosmetik mata atau lensa kontak yang tidak higienis.¹,².

Lingkungan kering, berdebu, atau paparan iritan kronik yang memperberat gejala permukaan okular.¹,².

Dry eye disease sering menyertai dan memperburuk inflamasi kelopak mata.¹,²,⁵.

Kolonisasi Staphylococcus spp., terutama Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis, yang menyebabkan inflamasi kronik pada margin palpebra.¹,²,⁵.

Dermatitis seboroik, yang menimbulkan skuama berminyak serta peradangan kronik pada tepi kelopak mata.¹,².

Infestasi Demodex folliculorum pada folikel bulu mata dan kelenjar sebasea, yang memicu iritasi serta inflamasi lokal.¹,²,⁵.

Disfungsi kelenjar Meibom (Meibomian Gland Dysfunction/MGD), yang mengganggu lapisan lipid film air mata dan meningkatkan evaporasi air mata.¹,²,⁵.

Rosasea okular, yang menyebabkan inflamasi kronik pada kelopak mata dan sering disertai disfungsi kelenjar Meibom.¹,²,⁵.

Mengenai margin anterior palpebra, terutama dasar bulu mata, folikel bulu mata, dan kelenjar Zeis serta Moll.¹,².

Ditandai oleh krusta, skuama, kolaret (collarettes), hiperemia pada margin kelopak, dan gatal pada tepi kelopak.¹,²,⁵.

Dibagi menjadi:¹,²,⁵.

Mengenai margin posterior palpebra dan kelenjar Meibom.¹,²,⁵.

Umumnya berkaitan dengan disfungsi kelenjar Meibom (MGD) dan rosasea okular.¹,²,⁵.

Ditandai oleh sumbatan orifisium kelenjar Meibom, sekret meibom yang kental atau keruh, serta penebalan margin kelopak.¹,².

Menyebabkan ketidakstabilan film air mata, sehingga sering disertai mata kering, rasa berpasir, dan evaporative dry eye.¹,²,⁵.

Dibagi menjadi:¹,²,⁵.

Kolonisasi bakteri atau infestasi Demodex pada margin palpebra memicu pelepasan toksin, enzim, dan debris sehingga terjadi inflamasi kronik.¹,²,⁵.

Disfungsi kelenjar Meibom menyebabkan sekret meibom menjadi kental, orifisium tersumbat, dan lapisan lipid film air mata terganggu.¹,²,⁵.

Gangguan lapisan lipid meningkatkan evaporasi air mata, sehingga timbul mata kering evaporatif, rasa berpasir, dan iritasi kronik.¹,².

Inflamasi berulang menyebabkan edema pada margin palpebra, obstruksi kelenjar, serta siklus inflamasi yang mudah kambuh.¹,².

Inflamasi kronik dapat menyebar ke permukaan okular dan menyebabkan konjungtivitis kronik, keratitis marginal, trikiasis, atau madarosis.¹,²,⁵.

Keluhan utama berupa mata gatal, terasa panas, atau berpasir yang bersifat kronik dan sering memberat pada pagi hari.¹,²

Kelopak mata lengket saat bangun tidur akibat penumpukan krusta dan sekret pada tepi kelopak mata.¹,²

Lakrimasi berlebih atau mata kering akibat ketidakstabilan film air mata.¹,²,⁵

Riwayat dermatitis seboroik, rosasea, atau penyakit kulit kronik sering ditemukan.¹,²

Gejala bersifat rekuren dan mudah kambuh jika kebersihan kelopak mata tidak terjaga.¹,²,⁵

Visus umumnya normal, kecuali bila telah terjadi komplikasi pada permukaan okular.¹,²

Margin palpebra tampak hiperemis, menebal, dan inflamasi, serta sering disertai krusta atau skuama pada pangkal bulu mata.¹,²,⁵

Blefaritis anterior ditandai oleh krusta keras (ulseratif) atau skuama berminyak (seboroik). Kolaret (collarettes) dapat ditemukan pada infestasi Demodex.¹,²,⁵

Blefaritis posterior ditandai oleh sumbatan orifisium kelenjar Meibom, sekret meibom yang keruh, kental, atau seperti pasta gigi, serta penebalan margin kelopak.¹,²,⁵

TBUT memendek dan film air mata tidak stabil dapat ditemukan pada disfungsi kelenjar Meibom.¹,²,⁵

Pada kasus kronik dapat ditemukan madarosis, trikiasis, poliosis, atau perubahan struktur pada margin palpebra.¹,²

Evaluasi permukaan okular untuk menilai konjungtivitis kronik, keratitis pungtata superfisial, keratitis marginal, atau komplikasi kornea lainnya.¹,²,⁵

Kultur dan uji sensitivitas bakteri: dilakukan pada blefaritis berat, atipikal, rekuren, atau refrakter untuk menentukan patogen dan pilihan antibiotik yang sesuai.¹,²

Tear Break-Up Time (TBUT): menilai stabilitas film air mata. Hasil yang memendek mendukung disfungsi kelenjar Meibom atau evaporative dry eye.¹,²,⁵

Ekspresi kelenjar Meibom: mengevaluasi kualitas sekret meibom. Sekret yang keruh, kental, atau seperti pasta gigi mendukung MGD.¹,²,⁵

Meibografi: menilai struktur dan kehilangan kelenjar Meibom pada kasus kronik atau refrakter, biasanya di fasilitas sekunder atau tersier.¹,²,⁵

Blefaritis adalah penyakit kronik rekuren. Terapi bertujuan untuk mengendalikan gejala, bukan menyembuhkan secara total.¹,²,⁵

Higiene palpebra merupakan pilar utama penatalaksanaan pada semua tipe blefaritis.¹,²,⁵

Terapi disesuaikan dengan tipe blefaritis (anterior, posterior, atau campuran).¹,²

Farmakoterapi bersifat adjuvan. Obat diberikan bila terdapat tanda inflamasi aktif atau infeksi sekunder.¹,²,⁵

Edukasi dan kepatuhan pasien menentukan keberhasilan jangka panjang dan mencegah kekambuhan.¹,²

Kompres hangat pada kelopak mata selama 5–10 menit, 2–4 kali sehari, untuk melunakkan sekret dan membuka orifisium kelenjar Meibom. ¹,²,⁵

Higiene palpebra rutin dengan membersihkan tepi kelopak menggunakan larutan lembut untuk menghilangkan krusta, skuama, dan debris. ¹,²,⁵

Hindari kosmetik mata dan iritan eksternal selama fase aktif untuk mencegah perburukan gejala. ¹,²

Modifikasi lingkungan dengan menghindari paparan debu dan udara kering untuk mengurangi iritasi. ¹,²

Farmakoterapi merupakan terapi tambahan (adjuvan) dan tidak menggantikan higiene palpebra sebagai terapi utama.¹,²,⁵

Diberikan bila terdapat inflamasi aktif, infeksi sekunder, atau blefaritis posterior (MGD) derajat sedang hingga berat.¹,²,⁵

Pemilihan obat disesuaikan dengan etiologi, derajat keparahan, dan komplikasi yang menyertai.¹,²,⁵

Terapi farmakologis bertujuan mengurangi beban bakteri, inflamasi, memperbaiki fungsi kelenjar Meibom, dan mengendalikan gejala mata kering.¹,²,⁵

Tindakan bedah bukan terapi lini utama blefaritis dan tidak dilakukan secara rutin karena blefaritis merupakan penyakit inflamasi kronik yang terutama ditangani secara konservatif.¹,²,⁵

Indikasi tindakan bedah terbatas pada komplikasi blefaritis, seperti kalazion persisten yang tidak respons terhadap terapi konservatif atau kelainan struktural palpebra akibat inflamasi kronik.¹,²

Jenis tindakan meliputi insisi dan kuretase kalazion atau koreksi kelainan palpebra tertentu dengan syarat inflamasi blefaritis telah terkontrol terlebih dahulu.¹,²,⁵

Kalazion akibat obstruksi kronik kelenjar Meibom.¹,²

Hordeolum akibat infeksi bakteri sekunder pada kelenjar palpebra.¹,²

Trikiasis dan madarosis akibat kerusakan folikel bulu mata akibat inflamasi kronik.¹,²

Konjungtivitis kronik akibat iritasi dan inflamasi permukaan okular yang menetap.¹,²

Keratitis marginal atau keratitis pungtata superfisial akibat inflamasi yang meluas ke kornea.¹,²,⁵

Ulkus kornea pada kasus berat yang tidak tertangani, yang berisiko menyebabkan penurunan penglihatan.¹,²,⁵

Ad vitam (terhadap kehidupan): bonam, karena blefaritis merupakan penyakit inflamasi kronik pada kelopak mata yang tidak mengancam jiwa.¹,²,⁵

Ad functionam (terhadap fungsi): bonam, karena fungsi penglihatan umumnya tetap baik dan gejala dapat dikendalikan dengan higiene palpebra serta terapi yang adekuat; prognosis dapat memburuk bila terjadi komplikasi kornea.¹,²,⁵

Ad sanationam (terhadap kesembuhan): dubia ad malam, karena blefaritis bersifat kronik dan rekuren, sehingga sering memerlukan perawatan jangka panjang untuk mengendalikan gejala dan mencegah kekambuhan.¹,²,⁵

Jelaskan bahwa blefaritis merupakan penyakit kronik dan mudah kambuh, sehingga memerlukan perawatan kelopak mata secara rutin meskipun gejala telah membaik.¹,²,⁵

Lakukan kompres hangat selama 5–10 menit diikuti pembersihan tepi kelopak mata (lid hygiene) secara teratur.¹,²,⁵

Hindari menggosok mata, penggunaan kosmetik mata saat fase aktif, serta paparan debu atau iritan yang dapat memperberat gejala.¹,²

Gunakan obat sesuai anjuran dan jangan menghentikan terapi lebih awal tanpa konsultasi.¹,²

Segera kontrol bila muncul nyeri hebat, penurunan visus, fotofobia berat, mata merah yang semakin berat, atau keluhan tidak membaik setelah terapi.¹,²,⁵

Patuhi jadwal kontrol untuk evaluasi respons terapi dan pencegahan komplikasi.¹,²,⁵

Tidak ada perbaikan klinis setelah terapi adekuat (higiene palpebra dan farmakoterapi) selama 2–4 minggu.¹,²,⁵

Blefaritis berat atau refrakter, terutama yang disertai disfungsi kelenjar Meibom derajat sedang–berat.¹,²

Timbul komplikasi permukaan okular, seperti keratitis marginal, ulkus kornea, atau penurunan tajam penglihatan.¹,²,⁵

Kecurigaan diagnosis lain atau kondisi penyerta yang memerlukan evaluasi spesialistik, seperti rosasea okular berat atau infestasi Demodex yang tidak respons terhadap terapi awal.¹,²

Perlu tindakan lanjutan di fasilitas sekunder/tersier, seperti terapi MGD berbasis alat (IPL, thermal pulsation) atau tindakan bedah untuk mengatasi komplikasi.¹,²,⁵