Soal-soal Infeksi Fungal
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan rambut rontok sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai gatal ringan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan area alopecia berbentuk patch dengan skuama halus dan beberapa rambut tampak patah tepat di permukaan kulit sehingga terlihat seperti titik hitam. Tidak ditemukan nyeri. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Alopecia areata
B. Tinea kapitis tipe gray patch
C. Tinea kapitis tipe black dot
D. Dermatitis seboroik
E. Psoriasis kapitis
Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada daerah janggut sejak 1 minggu. Pasien bekerja sebagai peternak sapi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nodul eritematosa dengan pustul dan krusta pada area janggut, disertai nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Folikulitis bakteri
B. Acne vulgaris
C. Tinea barbae tipe non-inflamasi
D. Tinea barbae tipe inflamasi
E. Dermatitis kontak
Seorang pria 40 tahun datang dengan keluhan kulit telapak tangan kanan menebal dan berskuama sejak 2 bulan. Pasien juga mengeluhkan gatal pada kedua kaki. Pada pemeriksaan ditemukan hiperkeratosis difus pada telapak tangan kanan dan lesi serupa pada kedua telapak kaki. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Psoriasis palmoplantar
B. Dermatitis kontak
C. Kandidiasis
D. Tinea manus
E. Keratoderma
Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan gatal pada sela jari kaki sejak 2 minggu. Keluhan memberat saat memakai sepatu tertutup. Pada pemeriksaan fisik ditemukan maserasi, eritem, dan fisura pada sela jari kaki ke-4 dan ke-5. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Kandidiasis interdigital
B. Eritrasma
C. Tinea pedis tipe interdigital
D. Dermatitis kontak
E. Psoriasis
Seorang pasien dengan tinea pedis telah mendapat terapi topikal selama 4 minggu namun tidak membaik. Lesi meluas ke seluruh telapak kaki dengan hiperkeratosis difus. Apakah tatalaksana selanjutnya yang paling tepat?
A. Menghentikan terapi
B. Menambahkan kortikosteroid topikal
C. Memberikan antibiotik
D. Memberikan antijamur sistemik
E. Observasi
Seorang laki-laki 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada lipat paha sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan memberat saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan plak eritematosa berbatas tegas berbentuk annular dengan tepi lebih aktif dan skuama halus pada regio inguinal bilateral, tidak mengenai skrotum. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Kandidiasis intertriginosa
B. Eritrasma
C. Tinea cruris
D. Psoriasis inversa
E. Dermatitis kontak
Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan melingkar pada lengan sejak 3 minggu. Lesi meluas perlahan dengan bagian tengah tampak lebih tenang. Pada pemeriksaan ditemukan plak annular dengan tepi aktif dan skuama. Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Psoriasis
B. Tinea corporis
C. Vitiligo
D. Dermatitis atopik
E. Lupus eritematosus
Seorang laki-laki 35 tahun dengan riwayat penggunaan salep kortikosteroid untuk lesi gatal di paha selama 2 minggu, datang dengan lesi melebar tidak khas dan lebih luas. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Tinea corporis
B. Tinea incognito
C. Kandidiasis
D. Psoriasis
E. Dermatitis kontak
Seorang pasien dengan lesi annular pada badan dilakukan pemeriksaan KOH. Hasil apakah yang paling mungkin ditemukan?
A. Spora budding
B. Hifa panjang bercabang septat
C. Bakteri gram positif
D. Sel raksasa
E. Sel plasma
Seorang pria 40 tahun datang dengan keluhan gatal di lipat paha sejak lama dan sering kambuh. Faktor predisposisi yang paling berperan adalah?
A. Kulit kering
B. Hiperhidrosis
C. Paparan sinar matahari
D. Trauma
E. Diet tinggi protein
Seorang wanita 30 tahun datang dengan lesi annular di wajah dengan skuama halus dan tepi aktif. Tidak ada rambut terminal pada area tersebut. Apakah diagnosis paling tepat?
A. Tinea barbae
B. Tinea fasialis
C. Tinea capitis
D. Dermatitis seboroik
E. Lupus
Seorang pasien dengan tinea corporis diberikan terapi topikal selama 3 minggu namun tidak ada perbaikan. Apakah langkah selanjutnya yang paling tepat?
A. Menghentikan terapi
B. Memberikan antibiotik
C. Memberikan antijamur sistemik
D. Memberikan steroid
E. Observasi
Seorang pria obesitas datang dengan keluhan gatal di lipat paha. Lesi tampak eritem dengan tepi aktif dan central clearing. Mengapa area ini sering terkena infeksi?
A. Banyak folikel rambut
B. Suhu rendah
C. Lingkungan lembap
D. Paparan UV tinggi
E. Kurang vaskularisasi
Seorang pasien dengan tinea corporis diberi terbinafin. Apa mekanisme kerja obat tersebut?
A. Menghambat DNA jamur
B. Menghambat sintesis protein
C. Menghambat squalene epoxidase
D. Menghambat dinding sel
E. Menghambat RNA
Seorang pasien dengan lesi annular pada tubuh memiliki diagnosis banding psoriasis. Temuan mana yang paling membedakan tinea dari psoriasis?
A. Adanya skuama
B. Lesi kronik
C. Tepi aktif dan central clearing
D. Lokasi di badan
E. Gatal
Seorang pria berusia 52 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kuku kaki menebal dan berwarna kekuningan sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan disertai kuku tampak rapuh dan sebagian terangkat dari dasar kuku. Pasien memiliki riwayat sering menggunakan sepatu tertutup saat bekerja. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hiperkeratosis subungual dan onikolisis pada kuku jari kaki. Pemeriksaan KOH menunjukkan hifa bercabang septat. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Psoriasis kuku
B. Onikolisis traumatik
C. Kandidiasis kuku
D. Tinea ungueum
E. Lichen planus
Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan kuku tangan menebal dan berubah warna sejak 3 bulan. Pemeriksaan menunjukkan keterlibatan sebagian lempeng kuku tanpa mengenai matriks. Tidak terdapat komorbid. Apakah tatalaksana lini pertama yang paling tepat pada kasus ini?
A. Ketokonazol topikal
B. Terbinafin oral kontinu
C. Itrakonazol pulse
D. Antibiotik oral
E. Kortikosteroid topikal
Seorang pria 60 tahun dengan diabetes mellitus datang dengan keluhan kuku kaki menebal dan hancur sejak 1 tahun. Pemeriksaan menunjukkan keterlibatan seluruh lempeng kuku dengan deformitas berat. Apakah klasifikasi yang paling tepat untuk kondisi ini?
A. Distal lateral subungual onychomycosis
B. Proximal subungual onychomycosis
C. Superficial white onychomycosis
D. Total dystrophic onychomycosis
E. Onikolisis sederhana
Seorang pasien didiagnosis tinea ungueum dan direncanakan terapi itrakonazol pulse. Dokter menjelaskan bahwa obat diberikan selama 1 minggu kemudian dihentikan selama 3 minggu dan diulang beberapa siklus. Apakah dasar mekanisme yang memungkinkan terapi ini tetap efektif?
A. Obat cepat dieliminasi dari tubuh
B. Obat bekerja hanya saat diberikan
C. Obat terakumulasi dalam jaringan kuku
D. Obat meningkatkan imun tubuh
E. Obat membunuh bakteri
Seorang pria 48 tahun dengan tinea ungueum pada kuku kaki diberikan terapi terbinafin oral. Dokter menjelaskan bahwa durasi terapi lebih lama dibandingkan kuku tangan. Apakah alasan utama perbedaan durasi tersebut?
A. Perbedaan jenis jamur
B. Perbedaan dosis obat
C. Pertumbuhan kuku kaki lebih lambat
D. Penyerapan obat berbeda
E. Lokasi infeksi lebih dalam
Seorang laki-laki 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih di dada sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai nyeri, hanya sedikit gatal saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula hipopigmentasi dengan skuama halus di daerah dada dan punggung. Pemeriksaan KOH menunjukkan gambaran hifa pendek dan spora. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Vitiligo
B. Pityriasis alba
C. Pityriasis versicolor
D. Tinea corporis
E. Dermatitis seboroik
Seorang wanita 25 tahun mengeluhkan bercak putih pada punggung sejak beberapa minggu terakhir. Lesi tampak lebih jelas setelah berjemur. Dokter menjelaskan bahwa perubahan warna kulit disebabkan oleh gangguan produksi melanin. Mekanisme yang mendasari kondisi tersebut adalah?
A. Destruksi melanosit oleh autoimun
B. Inhibisi enzim tirosinase oleh metabolit jamur
C. Peningkatan produksi melanin
D. Kerusakan pembuluh darah kulit
E. Infeksi bakteri pada epidermis
Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan bercak kecoklatan pada dada dan punggung sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan ditemukan makula dengan skuama halus. Tidak ada tanda inflamasi berat. Apakah terapi lini pertama yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
A. Antibiotik oral
B. Antijamur topikal (ketokonazol)
C. Kortikosteroid topikal
D. Antihistamin oral
E. Antivirus
Seorang remaja laki-laki sering mengalami bercak putih berulang di dada terutama saat cuaca panas. Dokter menjelaskan bahwa kondisi ini sering kambuh. Faktor yang paling berperan dalam kekambuhan penyakit ini adalah?
A. Infeksi virus laten
B. Reaksi alergi kronik
C. Flora normal kulit yang menjadi patogen oportunistik
D. Kerusakan permanen melanosit
E. Infeksi bakteri berulang
Seorang pasien dengan kecurigaan pityriasis versicolor dilakukan pemeriksaan lampu Wood. Hasil apa yang paling mungkin ditemukan pada lesi tersebut?
A. Fluoresensi biru
B. Fluoresensi merah
C. Fluoresensi kuning keemasan
D. Fluoresensi hijau terang
E. Tidak ada fluoresensi