Tinea manuum merupakan dermatofitosis yang relatif lebih jarang dibanding tinea pedis, tetapi sering berhubungan dengan infeksi pada kaki (two feet one hand syndrome).¹,³.

Lebih sering terjadi pada dewasa, terutama pada individu dengan pekerjaan manual atau sering kontak dengan air dan bahan iritan.²,⁶.

Infeksi sering bersifat unilateral (satu tangan), berbeda dengan dermatosis lain yang biasanya bilateral.³,⁵.

Berhubungan dengan kelembapan, hiperhidrosis, dan higiene yang kurang baik.²,⁷.

Penularan dapat terjadi melalui autoinokulasi dari tinea pedis, kontak langsung, atau benda terkontaminasi.¹,⁸.

Dermatofita antropofilik seperti Trichophyton rubrum merupakan penyebab tersering, dan sering berasal dari autoinokulasi tinea pedis (two feet one hand syndrome).¹,³,¹⁰.

Dermatofita lain seperti Trichophyton mentagrophytes dan Epidermophyton floccosum dapat ditularkan melalui kontak langsung atau benda terkontaminasi.²,⁸.

Sumber infeksi dapat berasal dari manusia, hewan, atau lingkungan, meskipun pada tinea manuum paling sering berasal dari infeksi diri sendiri (autoinokulasi).³,⁷.

Tinea pedis (two feet–one hand syndrome) sebagai sumber utama melalui autoinokulasi ke tangan. ¹,³

Kelembapan dan hiperhidrosis tangan menciptakan lingkungan ideal untuk pertumbuhan dermatofita. ²,⁶

Paparan air, deterjen, atau bahan iritan kronis (pekerja rumah tangga, pekerja manual) dapat merusak barier kulit. ²,⁵

Higiene tangan yang kurang baik dan penggunaan sarung tangan yang lembap. ²,⁷

Imunosupresi (DM, HIV, terapi steroid) menurunkan pertahanan kulit terhadap infeksi jamur. ⁸,¹⁰

Tinea manuum hiperkeratotik (chronic dry type). Ditandai skuama difus, kering, dan penebalan pada telapak tangan, sering bersifat unilateral, serta berhubungan dengan tinea pedis (two feet–one hand syndrome). ¹,³

Tinea manuum inflamasi. Ditandai eritem, vesikel, atau pustul, kadang disertai gatal yang lebih jelas, biasanya akibat respons inflamasi terhadap dermatofita tertentu. ²,⁸

Merupakan pola khas dermatofitosis berupa infeksi pada kedua kaki (tinea pedis) dan satu tangan (tinea manuum). ¹,³

Terjadi akibat autoinokulasi, yaitu perpindahan jamur dari kaki ke tangan melalui garukan atau kontak langsung. ²,³

Penyebab tersering adalah Trichophyton rubrum. ²

Gambaran klinis:

Infeksi pada tangan sering bersifat kronik dan unilateral, berbeda dengan kelainan lain yang biasanya bilateral. ¹,³

Penatalaksanaan harus mencakup kedua lokasi (kaki dan tangan) untuk mencegah rekurensi. ²,⁴

Dermatofita menginvasi stratum korneum pada kulit tangan dengan memanfaatkan keratin melalui enzim keratinase, sehingga terjadi kolonisasi superfisial. ¹,³.

Transmisi sering terjadi melalui autoinokulasi dari tinea pedis, sehingga infeksi sering bersifat unilateral (two feet–one hand syndrome). ¹,³.

Proliferasi jamur meningkatkan turnover keratin, sehingga tampak skuama difus dan hiperkeratosis pada telapak tangan. ²,⁵.

Respons inflamasi lokal yang ringan dapat menyebabkan eritem atau vesikel pada bentuk inflamasi, tetapi umumnya lebih minimal dibanding tinea corporis. ²,⁸.

Infeksi biasanya terbatas pada lapisan superfisial, kecuali pada kondisi tertentu seperti imunosupresi atau trauma kulit. ³,⁹.

Keluhan gatal (pruritus) pada telapak tangan, umumnya ringan hingga sedang, akibat respons inflamasi terhadap dermatofita. ²,⁶.

Keluhan telapak tangan kering, kasar, dan berskuama kronik akibat hiperproliferasi keratin yang dipicu infeksi jamur. ¹,³.

Dapat disertai kemerahan ringan pada telapak tangan, terutama pada bentuk inflamasi. ²,⁵.

Riwayat infeksi sebelumnya pada tangan atau kaki (tinea pedis) menunjukkan kemungkinan autoinokulasi (two feet–one hand syndrome). ¹,³.

Faktor predisposisi seperti hiperhidrosis serta paparan panas dan kelembapan tinggi mendukung pertumbuhan dermatofita. ²,⁷.

Palmar (telapak tangan) sebagai lokasi tersering, sering unilateral.

Dorsum manus (punggung tangan) meskipun lebih jarang.¹,³

Palmar: ditemukan skuama halus dengan batas tegas, hiperkeratosis, dan fissura akibat penebalan stratum korneum.

Dorsum manus: berupa lesi annular (ringworm) dengan makula eritematosa, batas jelas, tepi polisiklik dan meninggi (tepi aktif), dapat disertai papul, nodul, atau pustul, akibat pertumbuhan radial dermatofita pada kulit.¹,²,³,⁵

Pemeriksaan KOH 10% dilakukan untuk konfirmasi dermatofitosis dengan prinsip melarutkan keratin sehingga elemen jamur terlihat. Hasil khas berupa hifa bersepta dan artrokonidia (arthrospora).¹,³

Kultur jamur pada media DTM (Dermatophyte Test Medium) bertujuan untuk identifikasi dermatofita. Hasil positif dalam ±2 minggu berupa perubahan warna dan pertumbuhan koloni khas.²,⁸

Menjaga kebersihan dan kekeringan tangan untuk mencegah pertumbuhan jamur. ²,⁴.

Menghindari kelembapan berlebih dan hiperhidrosis. ¹,³.

Tidak menggunakan barang pribadi secara bersama (handuk, sarung tangan). ¹,⁷.

Mencuci pakaian dan linen secara rutin. ²,⁶.

Menghindari penggunaan steroid topikal tanpa indikasi karena dapat menyebabkan tinea incognito. ³,⁴.

Antijamur topikal lini pertama pada lesi terbatas.¹,²

Antijamur sistemik bila luas atau gagal terapi.¹,³

Pilih fungisidal atau fungistatik sesuai kondisi.³,⁴

Terapi harus tuntas untuk mencegah rekurensi.²,⁴

Hindari kortikosteroid tanpa indikasi.³,⁴

Ad vitam (kehidupan): bonam, karena tinea manuum merupakan infeksi superfisial yang tidak mengancam jiwa.¹,³

Ad functionam (fungsi): bonam, fungsi tangan umumnya tidak terganggu permanen bila diterapi adekuat.²,⁴

Ad sanationam (kesembuhan): bonam, dengan terapi antijamur yang tepat dapat sembuh sempurna, namun dapat menjadi dubia ad bonam bila faktor predisposisi tidak dikontrol sehingga berisiko rekurensi.¹,³,⁴

Menjelaskan bahwa penyakit disebabkan oleh infeksi jamur, dan dapat menular melalui kontak langsung atau benda terkontaminasi. ¹,²

Menjaga kebersihan dan kekeringan tangan, terutama saat kondisi lembap atau berkeringat. ²,³

Menghindari berbagi handuk, sarung tangan, atau alat pribadi dengan orang lain. ¹,⁴

Menggunakan obat secara teratur dan sampai tuntas, meskipun lesi sudah membaik. ²,³

Menghindari penggunaan kortikosteroid tanpa indikasi karena dapat memperburuk infeksi. ³,⁴

Mengontrol faktor predisposisi, seperti hiperhidrosis dan kelembapan, untuk mencegah kekambuhan. ²,³

Lesi luas, multipel, atau melibatkan area luas yang memerlukan terapi sistemik. ¹,³

Tidak membaik setelah terapi adekuat (topikal maupun sistemik). ²,⁴

Diagnosis meragukan atau memerlukan konfirmasi lanjutan (misalnya kultur atau biopsi). ¹,³

Pasien dengan imunokompromais atau komorbid berat. ²,⁴

Terjadi komplikasi atau infeksi sekunder berat. ³,⁴

Saavedra AP, Roh EK, Mikailov A. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. New York: McGraw Hill; 2023.

Djuanda A, Hamzah M, Aisah S. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta: FKUI; 2019.

Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al. Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. New York: McGraw Hill; 2019.

Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia. Pedoman Praktik Klinis Dermatologi dan Venereologi. Jakarta: PERDOSKI; 2024.

Hylwa SA, Hurliman E, Liu J. Pocket Dermatology. New York: McGraw Hill; 2020.

Sehgal VN. Textbook of Clinical Dermatology. 5th ed. New Delhi: Jaypee; 2021.

Motta A. Atlas of Dermatology. Cham: Springer; 2022.

Shimizu H. Shimizu's Textbook of Dermatology. Sapporo: Hokkaido University Press; 2021.

Zappi E. Dermatopathology: Classification of Cutaneous Lesions. London: Springer; 2020.

StatPearls Publishing. Dermatophyte Infections. Treasure Island: NCBI Bookshelf; 2022.