Tinea facialis merupakan bagian dari dermatofitosis superfisial yang cukup sering dijumpai, terutama di daerah tropis dan subtropis dengan kelembapan tinggi.¹,²

Tinea facialis dapat terjadi pada semua kelompok usia, tetapi lebih sering pada anak-anak dan dewasa muda akibat paparan lingkungan dan kontak dengan hewan.²,³

Tidak terdapat perbedaan bermakna antara laki-laki dan perempuan, tetapi dapat lebih sering pada individu dengan paparan luar ruangan atau kontak dengan hewan (zoofilik).³,⁴

Insidensi meningkat pada kondisi higiene yang kurang baik, kelembapan tinggi, dan penggunaan steroid topikal (tinea incognito).²,⁵

Penyebab utama adalah jamur dermatofita dari genus Trichophyton, Microsporum, dan Epidermophyton.¹,²

Spesies tersering meliputi Trichophyton rubrum dan Trichophyton mentagrophytes.²,³

Infeksi dapat berasal dari sumber antropofilik (manusia), zoofilik (hewan), maupun geofilik (tanah).³,⁴

Penularan terjadi melalui kontak langsung dengan lesi atau benda yang terkontaminasi (fomites).¹,⁵

Kelembapan tinggi dan iklim panas yang mendukung pertumbuhan dermatofita.¹,².

Higiene buruk serta kulit yang sering lembap.²,³.

Kontak dengan hewan terinfeksi (misalnya kucing atau anjing).³,⁴.

Kontak langsung dengan penderita atau penggunaan barang secara bersama (handuk, kosmetik).¹,⁵.

Penggunaan kortikosteroid topikal yang dapat memodifikasi gambaran klinis (tinea incognito).²,⁵.

Imunosupresi (misalnya diabetes, terapi imunosupresif).³,⁶.

Trauma mikro pada kulit wajah seperti garukan atau iritasi kosmetik.²,⁴.

Meupakan bentuk paling sering

Predileksi: wajah bagian terbuka seperti pipi, dahi, dan dagu.¹,³

Efloresensi: plak annular, batas tegas, tepi aktif meninggi (eritem, papul/vesikel), bagian tengah lebih tenang (central healing), disertai skuama halus.¹,³,⁵

Korelasi klinis: pertumbuhan radial dermatofita di stratum korneum menyebabkan tepi aktif, sedangkan pusat mengalami resolusi relatif.³,⁵

Predileksi: area wajah yang kontak dengan hewan (pipi, dagu).²,⁴

Efloresensi: eritem lebih hebat, edema, dapat ditemukan papul, pustul, bahkan nodul, kadang menyerupai dermatitis atau infeksi bakteri.²,⁴

Korelasi klinis: spesies zoofilik memicu respons imun yang lebih kuat, sehingga inflamasi lebih berat.³,⁴

Predileksi: area yang sering diberi steroid topikal.²,⁵

Efloresensi: lesi tidak khas, batas kurang tegas, skuama minimal, dapat tampak seperti dermatitis atau lupus.²,⁵

Korelasi klinis: steroid menekan inflamasi sehingga mengaburkan gambaran khas dermatofitosis.²,⁵

Predileksi: area dengan rambut halus (vellus hair) seperti pipi dan dagu.³,⁴

Efloresensi: papul atau pustul perifolikular, dapat menyerupai folikulitis, kadang disertai eritem difus.³,⁴

Korelasi klinis: invasi dermatofita ke folikel menyebabkan reaksi inflamasi perifolikular.³

Infeksi dimulai ketika dermatofita (misalnya Trichophyton) menempel pada stratum korneum melalui adhesin, lalu berkolonisasi pada jaringan keratin.¹,³.

Jamur menghasilkan enzim keratinase, protease, dan lipase yang berfungsi mencerna keratin, sehingga memungkinkan invasi superfisial pada kulit wajah.²,⁴.

Terjadi proliferasi radial jamur di stratum korneum yang menyebabkan tepi lesi aktif, sementara bagian tengah mengalami resolusi relatif (central healing).¹,³,⁵.

Produk metabolit jamur memicu respons imun lokal (innate dan seluler) melalui aktivasi keratinosit, makrofag, dan limfosit, sehingga timbul eritem, skuama, dan gatal.²,⁴.

Pada infeksi oleh spesies zoofilik, terjadi respons imun yang lebih kuat sehingga muncul inflamasi berat (papul, pustul, nodul).³,⁴.

Pada penggunaan kortikosteroid topikal, respons imun ditekan sehingga gambaran klinis menjadi tidak khas (tinea incognito).²,⁵.

Keluhan utama gatal, biasanya ringan hingga sedang, dan dapat memburuk saat berkeringat atau terpapar panas.¹,².

Muncul lesi kemerahan pada wajah yang melebar perlahan secara sentrifugal.²,³.

Pasien sering melaporkan lesi berbentuk melingkar atau tidak beraturan, kadang dengan bagian tengah lebih pucat (central healing).¹,³.

Riwayat kontak dengan penderita atau hewan (kucing, anjing) sebagai sumber infeksi.³,⁴.

Riwayat penggunaan krim steroid/topikal sebelumnya, terutama bila lesi menjadi tidak khas (tinea incognito).²,⁵.

Faktor predisposisi seperti keringat berlebih, kelembapan tinggi, atau higiene kurang baik.¹,².

Dapat disertai riwayat lesi serupa di bagian tubuh lain (misalnya tinea corporis atau pedis).³,⁴.

Pemeriksaan KOH 10–20% dilakukan dari kerokan tepi lesi aktif untuk melarutkan keratin sehingga elemen jamur tampak, dengan temuan khas hifa panjang bersepta dan bercabang.¹,²,⁴

Kultur jamur (Sabouraud Dextrose Agar) bertujuan untuk mengidentifikasi spesies dermatofita, terutama pada kasus atipikal atau tidak respons terhadap terapi, dengan hasil berupa pertumbuhan koloni khas.³,⁵

Dermoskopi dapat membantu melihat skuama perifer aktif dan pola annular, meskipun tidak spesifik.²,⁶

Lampu Wood umumnya tidak memberikan fluoresensi khas pada infeksi dermatofita sehingga kurang sensitif, dan lebih berguna untuk membedakan diagnosis lain.²,⁵

Menjaga kebersihan dan kekeringan kulit wajah.¹,²

Menghindari penggunaan bersama handuk, kosmetik, atau alat pribadi.³

Menghindari penggunaan kortikosteroid topikal tanpa indikasi.²,⁴

Menghindari kontak dengan hewan terinfeksi serta menjaga higiene setelah kontak.³,⁵

Eradikasi dermatofita dengan antijamur yang menghambat sintesis ergosterol atau fungsi membran jamur.¹,²

Topikal sebagai lini pertama pada lesi terbatas.¹,³

Sistemik diberikan bila luas, refrakter, atau atipikal.²,⁴

Terapi harus adekuat dan cukup lama untuk mencegah rekurensi.¹,³

Lesi luas atau multipel

Tidak respons terhadap terapi topikal

Tinea incognito atau bentuk inflamasi berat

Ad vitam (kehidupan): bonam, karena tinea facialis merupakan infeksi superfisial yang tidak mengancam jiwa*.¹,²

Ad functionam (fungsi): bonam, fungsi kulit wajah tidak terganggu permanen bila diterapi dengan baik*.²,³

Ad sanationam (kesembuhan): bonam, dengan terapi antijamur adekuat dapat sembuh sempurna, tetapi dapat menjadi dubia ad bonam bila faktor predisposisi tidak dikontrol sehingga berisiko rekurensi.¹,³,⁴

Menjelaskan bahwa penyakit ini merupakan infeksi jamur kulit yang menular, terutama melalui kontak langsung atau benda yang terkontaminasi¹,²

Menjaga kebersihan wajah dan memastikan kulit tetap kering, karena jamur mudah tumbuh pada kondisi lembap²,³

Menghindari penggunaan handuk, alat kosmetik, atau alat cukur secara bersama¹,⁴

Tidak menggunakan kortikosteroid topikal tanpa indikasi, karena dapat memperburuk dan menyamarkan lesi (tinea incognito)²,³

Menggunakan obat antijamur secara teratur dan hingga tuntas, termasuk 1–2 minggu setelah lesi sembuh, untuk mencegah kekambuhan¹,²

Menghindari faktor pencetus seperti keringat berlebih, kosmetik iritatif, dan paparan lembap berlebihan³,⁴

Segera kontrol bila lesi tidak membaik, meluas, atau kambuh kembali²

Lesi luas, multipel, atau melibatkan area wajah yang luas sehingga memerlukan terapi sistemik.¹,².

Tidak respons terhadap terapi topikal setelah penggunaan yang adekuat.²,³.

Kecurigaan tinea incognito atau diagnosis tidak jelas.²,⁴.

Terdapat inflamasi berat (papul, pustul, nodul) atau infeksi sekunder.³,⁵.

Pasien dengan imunosupresi atau komorbid yang memperberat infeksi.²,⁶.

Memerlukan konfirmasi diagnosis lanjutan (kultur atau histopatologi) atau tata laksana spesialis.¹,³.

Saavedra AP, Roh EK, Mikailov A. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. New York: McGraw Hill; 2023.

Djuanda A, Hamzah M, Aisah S. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta: FKUI; 2019.

Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al. Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. New York: McGraw Hill; 2019.

Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia. Pedoman Praktik Klinis Dermatologi dan Venereologi. Jakarta: PERDOSKI; 2024.

Hylwa SA, Liu J. Pocket Dermatology. New York: Springer; 2020.

Sehgal VN. Textbook of Clinical Dermatology. New Delhi: Jaypee; 2021.

Motta A. Atlas of Dermatology. Milan: Springer; 2022.

Shimizu H. Shimizu’s Textbook of Dermatology. Sapporo: Hokkaido University Press; 2021.

Zappi E. Dermatopathology: Classification of Cutaneous Lesions. London: Springer; 2020.

NCBI Bookshelf. Dermatophyte Infections. Bethesda: NIH; 2022.

Murtiastutik D, Ervianti E, Agusni I, et al., editors. Atlas Penyakit Kulit dan Kelamin. 2nd ed. Surabaya: Airlangga University Press; 2018.

Murlistyarini S, Prawitasari S, Setyowatie L, et al., editors. Intisari Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin. Malang: UB Press; 2018.