Tinea barbae merupakan dermatofitosis yang jarang, dibandingkan tinea pedis atau corporis.¹,³

Lebih sering terjadi pada pria dewasa, terutama usia produktif.²,⁴

Berhubungan erat dengan pekerjaan yang kontak dengan hewan ternak seperti peternak atau pekerja agrikultur.³,⁶

Penyebab zoofilik membuat penyakit ini lebih sering ditemukan pada daerah rural.¹,³

Insidensi lebih tinggi pada iklim tropis dan lembap yang mendukung pertumbuhan dermatofita.²,⁴

Agen penyebab utama adalah dermatofita dari genus Trichophyton, terutama Trichophyton verrucosum yang merupakan spesies zoofilik tersering pada tinea barbae.¹,³

Spesies lain yang dapat menyebabkan infeksi adalah Trichophyton mentagrophytes, yang juga sering berasal dari hewan dan menimbulkan reaksi inflamasi lebih berat.¹,⁸

Trichophyton rubrum dapat ditemukan pada sebagian kasus, umumnya menyebabkan bentuk yang lebih superfisial dengan inflamasi ringan.²

Sumber infeksi terutama berasal dari hewan ternak seperti sapi, kambing, atau hewan domestik melalui kontak langsung maupun tidak langsung.³,⁶

Penularan antarmanusia relatif jarang, namun dapat terjadi melalui alat cukur atau benda yang terkontaminasi.²,⁷

Infeksi oleh spesies zoofilik cenderung menimbulkan respon inflamasi lebih berat dibandingkan spesies antropofilik karena respon imun host yang lebih kuat.³,⁴

Kontak dengan hewan ternak seperti sapi atau kambing, terutama pada peternak atau pekerja agrikultur.³,⁶

Pekerjaan dengan paparan hewan yang meningkatkan risiko transmisi dermatofita zoofilik.¹,³

Trauma mikro pada kulit akibat mencukur janggut yang mempermudah invasi jamur ke folikel rambut.²,⁷

Higiene yang kurang baik terutama pada area janggut dan alat cukur.²,⁴

Penggunaan alat cukur bersama yang dapat menjadi media penularan.²,⁷

Imunosupresi yang menurunkan pertahanan tubuh terhadap infeksi jamur.¹,⁸

Lingkungan panas dan lembap yang mendukung pertumbuhan dermatofita.²,⁴

Tipe inflamasi (deep/inflammatory type)

Tipe non-inflamasi (superficial type)

Dermatofita dari genus Trichophyton menginvasi keratin pada rambut dan folikel rambut melalui enzim keratinase yang mencerna keratin sebagai sumber nutrisi.¹,³

Jamur kemudian berkembang di dalam dan sekitar folikel rambut, menyebabkan kerusakan struktur rambut sehingga rambut menjadi rapuh dan mudah dicabut.¹,³,⁵

Pada infeksi oleh spesies zoofilik, terjadi respon imun host yang kuat sehingga menimbulkan reaksi inflamasi berat berupa papula, pustula, nodul hingga abses (kerion-like).³,⁴

Pada infeksi oleh spesies zoofilik, antigen jamur dianggap lebih asing oleh tubuh sehingga memicu respon imun seluler yang kuat (hipersensitivitas tipe IV).³,⁴

Aktivasi sistem imun menyebabkan rekrutmen neutrofil, makrofag, dan sel inflamasi lain ke folikel rambut, sehingga terbentuk folikulitis supuratif.³,⁴

Proses ini menghasilkan akumulasi pus dan kerusakan jaringan yang tampak klinis sebagai papula, pustula, nodul hingga abses (kerion-like).³,⁴

Inflamasi yang berat juga menyebabkan destruksi folikel rambut, sehingga rambut mudah lepas dan berisiko terjadi skar permanen bila tidak ditangani adekuat.³,⁴

Pada infeksi oleh spesies antropofilik, respon inflamasi lebih ringan sehingga lesi cenderung superfisial berupa plak berskuama tanpa destruksi folikel yang berat.²,³

Keluhan utama berupa lesi pada area janggut yang dapat disertai gatal atau nyeri, terutama pada bentuk inflamasi.¹,³

Pasien dapat mengeluhkan benjolan, pustul, atau abses yang berkembang progresif.³,⁴

Rambut pada area lesi mudah dicabut tanpa rasa nyeri yang berarti.¹,³

Dapat disertai keluhan nyeri tekan dan rasa panas pada lesi akibat inflamasi.³

Riwayat kontak dengan hewan ternak seperti sapi atau kambing sering ditemukan.³,⁶

Riwayat mencukur janggut sebelum munculnya lesi dapat menjadi faktor pencetus.²,⁷

Riwayat penggunaan alat cukur bersama atau higiene yang kurang baik.²,⁷

Umumnya tidak disertai gejala sistemik, kecuali pada kasus berat.³

Pemeriksaan KOH 10–20% dilakukan dari kerokan lesi atau rambut yang terinfeksi untuk konfirmasi dermatofita, dengan prinsip melarutkan keratin; hasil khas berupa hifa panjang bersepta dan bercabang.¹,³,⁹

Kultur jamur dilakukan untuk identifikasi spesies penyebab menggunakan media seperti Sabouraud agar atau DTM, dengan hasil berupa pertumbuhan koloni dermatofita khas dalam 1–2 minggu.³,⁸

Pemeriksaan mikroskopis rambut (hair shaft) dapat menunjukkan invasi jamur pada batang rambut (endotriks/ektotriks).¹,³

Biopsi kulit jarang diperlukan, namun pada kasus atipikal dapat menunjukkan inflamasi folikel rambut dengan infiltrasi sel radang dan elemen jamur.⁴,⁶

Menjaga kebersihan area janggut dan kulit wajah.²,⁴

Menghindari mencukur pada area lesi aktif untuk mencegah iritasi dan penyebaran infeksi.³

Tidak menggunakan alat cukur bersama.²,⁷

Menghindari kontak dengan hewan terinfeksi.³,⁶

Kompres hangat pada lesi inflamasi untuk membantu drainase.³

Antibiotik bila terdapat infeksi bakteri sekunder.³,⁶

Kortikosteroid sistemik (jangka pendek) pada kasus inflamasi berat seperti kerion untuk mengurangi inflamasi.³,⁴

Terapi harus diberikan hingga tuntas untuk mencegah kekambuhan.¹,²

Evaluasi respon terapi dilakukan dalam 2–4 minggu.³

Bukan terapi utama, karena tinea barbae memerlukan antijamur sistemik¹,³

Insisi dan drainase (I&D) pada abses besar atau fluktuatif³,⁴

Debridement ringan pada lesi dengan krusta tebal atau jaringan nekrotik³

Bersifat suportif, bukan terapi definitif

Tanpa terapi sistemik, infeksi tidak akan sembuh

Tindakan agresif berisiko penyebaran infeksi dan skar

Ad vitam (kehidupan):* bonam*, karena tinea barbae merupakan infeksi superfisial yang tidak mengancam jiwa.¹,³

Ad functionam (fungsi):* bonam*, fungsi area wajah umumnya tidak terganggu permanen bila ditangani dengan baik.²,⁴

Ad sanationam (kesembuhan):* bonam*, dengan terapi antijamur sistemik yang adekuat dapat sembuh sempurna, namun dapat menjadi dubia ad bonam pada kasus berat atau inflamasi dalam yang berisiko skar dan alopecia lokal.¹,³,⁴

Penyakit disebabkan oleh infeksi jamur dan dapat menular, terutama melalui kontak dengan hewan atau benda terkontaminasi.¹,³

Pasien dianjurkan menjaga kebersihan area janggut dan kulit wajah serta menghindari mencukur pada lesi aktif.²,⁴

Tidak menggunakan alat cukur, handuk, atau barang pribadi secara bersama.²,⁷

Menghindari kontak dengan hewan yang dicurigai terinfeksi.³,⁶

Pengobatan harus dilakukan hingga tuntas sesuai anjuran untuk mencegah kekambuhan.¹,²

Segera kontrol bila muncul pemburukan lesi, nyeri hebat, atau tanda infeksi sekunder.³

Lesi inflamasi berat seperti nodul, abses luas, atau kerion-like karena berisiko tinggi terjadi skar dan alopecia permanen sehingga memerlukan penanganan spesialis.¹,³

Tidak ada perbaikan setelah terapi sistemik adekuat selama 2–4 minggu, atau terjadi kekambuhan berulang yang mengarah pada kasus refrakter.²,⁴

Terdapat infeksi sekunder berat seperti selulitis atau abses luas yang membutuhkan terapi tambahan atau tindakan lebih lanjut.³,⁶

Diagnosis meragukan atau menyerupai kondisi lain (misalnya folikulitis bakteri atau furunkel), sehingga memerlukan konfirmasi mikologi atau evaluasi spesialis kulit.²,⁷

Pasien dengan kondisi imunokompromais karena berisiko mengalami infeksi lebih berat, luas, dan sulit sembuh.¹,⁸

Lesi yang progresif cepat atau luas meskipun sudah mendapat terapi awal di layanan primer.³,⁴

Saavedra AP, Roh EK, Mikailov A. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. New York: McGraw Hill; 2023.

Djuanda A, Hamzah M, Aisah S. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta: FKUI; 2019.

Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al. Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. New York: McGraw Hill; 2019.

Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia. Pedoman Praktik Klinis Dermatologi dan Venereologi. Jakarta: PERDOSKI; 2024.

Hylwa SA, Liu J. Pocket Dermatology. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2019.

Sehgal VN. Textbook of Clinical Dermatology. 5th ed. New Delhi: Jaypee; 2021.

Motta A. Atlas of Dermatology. Cham: Springer; 2022.

Shimizu H. Shimizu’s Textbook of Dermatology. Sapporo: Hokkaido University Press; 2021.

Zappi E. Dermatopathology: Classification of Cutaneous Lesions. London: Springer; 2020.

NCBI Bookshelf. Dermatophyte Infections. Bethesda: NIH; 2022.