Furunkel dan karbunkel merupakan infeksi kulit yang cukup sering dijumpai di layanan primer, terutama pada orang dewasa.²

Kejadian lebih tinggi pada lingkungan dengan iklim panas dan lembap yang meningkatkan kolonisasi bakteri.³

Predileksi pada area dengan gesekan dan produksi keringat tinggi, seperti leher, aksila, wajah, dan gluteus.¹

Risiko meningkat pada individu dengan diabetes mellitus, obesitas, dan kondisi imunosupresi.²,⁶

Penyebab utama adalah infeksi Staphylococcus aureus.²,³,⁷

Infeksi bermula dari folikel rambut yang mengalami kolonisasi bakteri, kemudian meluas ke jaringan sekitar.²

Faktor predisposisi meliputi diabetes mellitus, higiene kulit yang buruk, dan kondisi imunosupresi.²,⁶

Diabetes mellitus yang meningkatkan kerentanan terhadap infeksi bakteri.²

Imunosupresi, baik akibat penyakit maupun penggunaan obat.²

Higiene kulit yang buruk yang mempermudah kolonisasi bakteri.²

Oklusi dan gesekan kulit, seperti pakaian ketat atau aktivitas fisik.²

Keringat berlebih yang menciptakan lingkungan lembap untuk pertumbuhan bakteri.³

Infeksi diawali dengan kolonisasi Staphylococcus aureus pada folikel rambut yang memiliki faktor virulensi, seperti adhesin dan enzim proteolitik.²,³

Bakteri memicu aktivasi sistem imun bawaan melalui pelepasan sitokin proinflamasi, seperti IL-1 dan TNF-α.²

Rekrutmen neutrofil menyebabkan fagositosis bakteri serta pelepasan enzim yang berkontribusi terhadap kerusakan jaringan.²,⁷

Akumulasi neutrofil, bakteri, dan debris membentuk abses yang dikenal sebagai furunkel.²

Pada infeksi yang meluas dan menyatu, terbentuk karbunkel dengan keterlibatan jaringan dermis hingga subkutan serta drainase pus multipel.²,⁷

Nyeri lokal yang progresif, akibat proses inflamasi dan peningkatan tekanan karena pembentukan abses.²

Benjolan yang membesar dan terasa hangat, akibat akumulasi pus di jaringan.²

Dapat disertai demam, terutama pada karbunkel, akibat respons sistemik terhadap infeksi.²,⁷

Riwayat lesi serupa sebelumnya, terkait kolonisasi Staphylococcus aureus atau faktor risiko yang menetap.²

Riwayat penyakit seperti diabetes mellitus atau imunosupresi yang meningkatkan kerentanan terhadap infeksi.²,⁶

Area dengan banyak folikel rambut dan gesekan tinggi, seperti leher, wajah, aksila, dan gluteus.¹

Lebih sering pada area dengan keringat berlebih dan oklusi, yang mempermudah terjadinya infeksi.²

Lesi berupa nodul eritematosa yang nyeri dan berkembang menjadi abses dengan fluktuasi.¹

Dapat ditemukan pusat nekrosis atau pustul sebagai tanda infeksi folikel yang dalam.²

Lesi berupa plak inflamasi luas dengan konsistensi keras dan nyeri.¹

Terdapat multipel lubang drainase yang mengeluarkan pus akibat penyatuan beberapa abses.²

Dapat disertai tanda sistemik, seperti demam, pada kasus berat.²

Kultur pus dilakukan untuk identifikasi mikroorganisme penyebab. Prinsipnya adalah isolasi bakteri dari lesi, dan hasil tersering menunjukkan Staphylococcus aureus.³,⁷

Pemeriksaan gula darah bertujuan mendeteksi faktor risiko. Prinsipnya adalah pengukuran kadar glukosa darah, dan hasil dapat menunjukkan hiperglikemia pada pasien dengan diabetes mellitus.⁶

Pemeriksaan tambahan (jarang) seperti darah lengkap dilakukan pada kasus berat. Prinsipnya adalah evaluasi respons inflamasi sistemik, dan hasil dapat menunjukkan leukositosis.⁷

Kompres hangat untuk mempercepat maturasi abses dan drainase spontan.²

Menjaga kebersihan kulit untuk mencegah penyebaran infeksi.²

Menghindari manipulasi atau memencet lesi.²

Insisi dan drainase merupakan terapi utama pada furunkel dan karbunkel yang telah membentuk abses, dengan tujuan mengeluarkan pus dan mengurangi tekanan jaringan.²

Indikasi tindakan meliputi lesi fluktuatif, nyeri, atau tidak membaik dengan terapi konservatif.²

Teknik dilakukan dengan melakukan insisi pada bagian paling lunak, diikuti drainase pus dan pembersihan rongga abses.²

Pada karbunkel, tindakan sering kali lebih luas karena keterlibatan jaringan yang lebih dalam dan multipel.²

Selulitis terjadi akibat penyebaran infeksi ke jaringan subkutan, sehingga menimbulkan inflamasi difus pada kulit.²

Sepsis dapat terjadi pada infeksi berat, terutama pada pasien dengan imunosupresi, akibat masuknya bakteri ke sirkulasi darah.²,⁷

Skar (jaringan parut) terjadi akibat destruksi jaringan pada proses inflamasi yang dalam.²

Rekurensi dapat terjadi bila faktor risiko, seperti kolonisasi bakteri atau penyakit penyerta, tidak teratasi.²

Ad vitam (terhadap kehidupan): bonam, karena infeksi umumnya bersifat lokal dan jarang mengancam jiwa bila ditangani dengan baik.²,⁷

Ad functionam (terhadap fungsi): bonam, karena penyembuhan umumnya tidak mengganggu fungsi jaringan secara permanen.²

Ad sanationam (terhadap kesembuhan): bonam, karena sebagian besar kasus dapat sembuh dengan terapi yang adekuat, meskipun dapat meninggalkan skar.²

Menjaga kebersihan kulit untuk mencegah infeksi berulang.²

Menghindari memencet atau menggaruk lesi karena dapat memperburuk infeksi dan menyebarkan bakteri.²

Menggunakan pakaian longgar untuk mengurangi gesekan dan oklusi pada kulit.²

Mengendalikan penyakit penyerta seperti diabetes mellitus agar risiko infeksi menurun.²,⁶

Segera kembali berobat jika muncul tanda perburukan seperti nyeri hebat, demam, atau lesi membesar.²

Karbunkel besar atau lesi luas dengan keterlibatan jaringan dalam.²

Disertai gejala sistemik, seperti demam, malaise, atau tanda sepsis.²,⁷

Tidak membaik dengan terapi awal atau mengalami kekambuhan berulang.²

Pasien dengan komorbid berat, seperti diabetes yang tidak terkontrol atau imunosupresi.²,⁶

Lokasi berisiko tinggi, seperti wajah (segitiga berbahaya), karena risiko komplikasi serius.²

Saavedra AP, Roh EK, Mikailov A. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. Edisi ke-9. New York: McGraw-Hill Medical; 2023.

Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al. Fitzpatrick's Dermatology. Edisi ke-9. New York: McGraw-Hill Education; 2019.

Hylwa SA, Hurliman E, Liu J, et al. Pocket Dermatology. Cham: Springer; 2021.

Mikailov A. Dermatology Prescriptions. New York: McGraw-Hill; 2020.

Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia. Panduan Praktik Klinis Dermatologi Venereologi Estetika. Jakarta: PERDOSKI; 2024.

Boediardja SA, Budimulja U, editor. Buku Ajar Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta: FKUI; 2019.

National Center for Biotechnology Information (NCBI). Furuncles and Carbuncles. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.