Folikulitis dapat terjadi pada semua kelompok usia, baik anak maupun dewasa.²

Folikulitis lebih sering ditemukan pada iklim panas dan lembap yang meningkatkan produksi keringat.³

Folikulitis berhubungan dengan oklusi dan gesekan kulit, misalnya penggunaan pakaian ketat atau aktivitas fisik.⁴

Folikulitis lebih sering terjadi pada individu dengan higiene kulit yang kurang baik atau kondisi imunosupresi.²

Di layanan primer, folikulitis merupakan salah satu infeksi kulit superfisial yang sering ditemukan.⁶

Penyebab tersering adalah infeksi bakteri, terutama Staphylococcus aureus, yang menginfeksi folikel rambut.¹,²

Infeksi Pseudomonas aeruginosa dapat terjadi setelah paparan air panas dan dikenal sebagai hot tub folliculitis.³

Infeksi jamur, seperti Malassezia spp., dapat menyebabkan folikulitis pada area dengan produksi sebum tinggi.⁴

Faktor noninfeksi, seperti oklusi, gesekan, dan iritasi kulit, dapat memicu inflamasi folikel.²

Keringat berlebih (hiperhidrosis) yang mempermudah kolonisasi bakteri pada kulit.²

Oklusi kulit, seperti penggunaan pakaian ketat atau bahan yang tidak menyerap keringat.³

Gesekan berulang pada kulit yang menyebabkan mikrotrauma pada folikel rambut.²

Higiene kulit yang kurang baik sehingga meningkatkan risiko infeksi.⁴

Kondisi imunosupresi, seperti diabetes mellitus atau penggunaan obat imunosupresif.²

Folikulitis superfisial Terbatas pada bagian atas folikel rambut (epidermis), ditandai dengan pustul kecil, umumnya ringan, dan jarang nyeri.¹

Folikulitis profunda Melibatkan bagian dalam folikel rambut hingga dermis, ditandai dengan lesi yang lebih dalam, nyeri, dan dapat berkembang menjadi furunkel atau abses.²

Terjadi oklusi atau mikrotrauma pada kulit yang menyebabkan gangguan barier, sehingga mempermudah kolonisasi mikroorganisme pada folikel rambut.¹

Staphylococcus aureus sebagai flora kulit dapat masuk ke dalam folikel rambut dan mengalami proliferasi.²

Infeksi memicu aktivasi sistem imun bawaan dengan pelepasan mediator inflamasi (sitokin) dan rekrutmen neutrofil.²

Akumulasi neutrofil, debris sel, dan mikroorganisme membentuk pustul perifolikular sebagai lesi khas folikulitis.¹

Pada folikulitis profunda, proses inflamasi meluas hingga dermis, sehingga terjadi destruksi dinding folikel, pembentukan nodul atau abses, serta nyeri yang lebih berat.²

Muncul pustul kecil pada kulit berambut akibat inflamasi pada folikel rambut yang terinfeksi. ¹

Keluhan gatal atau nyeri ringan disebabkan oleh respons inflamasi lokal dan pelepasan mediator inflamasi. ²

Lesi dapat bertambah banyak berkaitan dengan autoinokulasi akibat garukan atau penyebaran infeksi ke folikel sekitar. ²

Riwayat oklusi atau gesekan, seperti pakaian ketat atau aktivitas fisik, dapat menimbulkan mikrotrauma pada folikel rambut. ¹

Riwayat paparan air panas, seperti kolam atau whirlpool, dapat mengarah pada infeksi Pseudomonas. ³

Riwayat penyakit sistemik atau imunosupresi meningkatkan kerentanan terhadap infeksi kulit. ²

Area dengan banyak folikel rambut, seperti wajah, aksila, ekstremitas, dan gluteus.¹

Pada anak, lesi lebih sering mengenai skalpa, sedangkan pada dewasa sering pada area janggut (sycosis barbae).²

Lebih sering pada area dengan oklusi dan gesekan.²

Pustul perifolikular pada ostium folikel rambut, sering tampak rambut di tengah sebagai tanda khas.¹

Dikelilingi eritema ringan akibat inflamasi lokal.²

Lesi dapat berupa soliter atau multipel.²

Pada folikulitis profunda, dapat ditemukan nodul atau abses nyeri akibat inflamasi yang meluas hingga dermis.²

Kultur bakteri dilakukan untuk mengidentifikasi mikroorganisme penyebab, terutama pada kasus berulang atau tidak respons terapi. Prinsipnya adalah isolasi dan pertumbuhan bakteri dari lesi, dengan hasil tersering ditemukan Staphylococcus aureus.¹,²

Pemeriksaan KOH bertujuan untuk mendeteksi kemungkinan infeksi jamur. Prinsipnya adalah melarutkan keratin sehingga elemen jamur terlihat, dengan hasil dapat ditemukan Malassezia spp..²

Biopsi kulit (jarang diperlukan) dilakukan bila diagnosis meragukan. Prinsipnya adalah evaluasi histopatologi jaringan, dengan hasil menunjukkan inflamasi pada folikel rambut.²

Menjaga kebersihan kulit untuk mengurangi kolonisasi bakteri.²

Menghindari oklusi dan gesekan, misalnya penggunaan pakaian ketat.²

Tidak memencet atau menggaruk lesi untuk mencegah penyebaran infeksi.²

Mengompres hangat untuk membantu drainase pustul.²

Terapi ditujukan untuk eradikasi mikroorganisme penyebab, terutama bakteri pada folikel rambut.¹,²

Pemilihan obat disesuaikan dengan kedalaman infeksi (superfisial vs profunda).²

Pada kasus ringan (superfisial), antibiotik topikal digunakan sebagai lini pertama.²

Pada kasus yang lebih dalam atau luas, diperlukan antibiotik sistemik untuk mencapai jaringan dermis.²

Terapi juga mempertimbangkan etiologi spesifik, seperti bakteri, jamur, atau gram negatif.²

Lini pertama tetap: kloksasilin atau sefaleksin.

Eritromisin digunakan sebagai alternatif pada pasien dengan alergi penisilin.

Klindamisin dipertimbangkan pada kecurigaan MRSA atau kasus berat.

Insisi dan drainase (I&D) Dilakukan pada lesi berupa abses atau furunkel untuk mengeluarkan pus, mengurangi tekanan, dan mempercepat penyembuhan. Prosedur dilakukan dengan insisi kecil pada area fluktuatif, lalu diikuti drainase isi lesi.²

Furunkel dan karbunkel terjadi akibat penyebaran infeksi ke jaringan yang lebih dalam sehingga membentuk abses pada folikel rambut dan jaringan sekitarnya.²

Selulitis terjadi akibat penyebaran infeksi ke jaringan subkutan sehingga menimbulkan inflamasi difus pada kulit dan jaringan lunak.²

Skar (jaringan parut) terjadi akibat kerusakan jaringan pada folikulitis profunda yang sembuh dengan fibrosis.²

Rekurensi terjadi akibat faktor risiko, seperti higiene yang buruk atau kolonisasi bakteri yang tidak teratasi.²

Ad vitam (terhadap kehidupan):* bonam*, karena folikulitis umumnya merupakan infeksi superfisial yang jarang menimbulkan komplikasi sistemik.¹,²

Ad functionam (terhadap fungsi):* bonam*, karena tidak menyebabkan gangguan fungsi organ secara permanen pada kasus tanpa komplikasi.¹

Ad sanationam (terhadap kesembuhan):* bonam*, karena sebagian besar kasus dapat sembuh spontan atau dengan terapi sederhana, meskipun pada kasus berulang dapat terjadi rekuren atau komplikasi lokal.²,³

Menjaga kebersihan kulit dengan mandi teratur. Hindari penggunaan pakaian yang lembap atau kotor untuk mencegah pertumbuhan bakteri.¹.

Hindari menggaruk atau memencet lesi karena dapat memperburuk infeksi dan menyebabkan penyebaran atau jaringan parut.².

Gunakan pakaian yang longgar dan menyerap keringat untuk mengurangi iritasi pada folikel rambut.¹.

Hindari faktor pencetus, seperti gesekan berulang, cukur yang tidak higienis, atau penggunaan produk kulit yang menyumbat pori.².

Gunakan obat sesuai anjuran dan selesaikan terapi untuk mencegah kekambuhan.².

Segera periksakan diri bila lesi meluas, nyeri berat, atau disertai demam sebagai tanda kemungkinan komplikasi.².

Lesi yang luas, dalam, atau berulang dan tidak membaik dengan terapi awal di layanan primer.¹,²

Terdapat tanda infeksi berat, seperti abses, selulitis, atau nyeri hebat.²

Disertai gejala sistemik, seperti demam atau malaise, yang mengarah pada infeksi lebih dalam.²

Terdapat kecurigaan komplikasi, seperti furunkel, karbunkel, atau folikulitis dalam.¹

Pasien dengan kondisi khusus, seperti imunosupresi atau diabetes, yang meningkatkan risiko infeksi berat.²

Saavedra AP, Roh EK, Mikailov A. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. Edisi ke-9. New York: McGraw-Hill Medical; 2023.

Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al. Fitzpatrick's Dermatology. Edisi ke-9. New York: McGraw-Hill Education; 2019.

Motta A, González LF, García G, et al. Atlas of Dermatology. Cham: Springer; 2022.

Hylwa SA, Hurliman E, Liu J, et al. Pocket Dermatology. Cham: Springer; 2021.

Mikailov A. Dermatology Prescriptions. New York: McGraw-Hill; 2020.

Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia. Panduan Praktik Klinis Dermatologi, Venereologi, dan Estetika. Jakarta: PERDOSKI; 2024.

Boediardja SA, Budimulja U, editor. Buku Ajar Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta: FKUI; 2019.

National Center for Biotechnology Information (NCBI). Folliculitis. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.