Prevalensi sekitar 1–5% pada populasi umum, sehingga termasuk salah satu dermatosis kronik yang sering dijumpai.¹,⁶

Memiliki dua puncak usia, yaitu bayi (infantil) dan dewasa muda hingga usia paruh baya.²

Lebih sering terjadi pada pria, kemungkinan terkait aktivitas kelenjar sebasea.²,³

Berkaitan dengan kondisi tertentu, seperti HIV dan penyakit neurologis (misalnya Parkinson).²,⁶

Predileksi pada area kaya sebum, seperti skalp, wajah (nasolabial, alis), dan dada.¹,³

Malassezia spp. sebagai faktor utama yang berperan dalam terjadinya inflamasi kulit.¹,²,⁶

Produksi sebum meningkat yang menyediakan lingkungan optimal untuk pertumbuhan jamur.²

Respons imun host yang abnormal terhadap Malassezia sehingga memicu inflamasi.²,⁶

Produksi sebum berlebih dapat meningkatkan pertumbuhan Malassezia.²

Imunosupresi, misalnya pada HIV, dapat memperberat inflamasi.²,⁶

Stres dapat memicu kekambuhan melalui mekanisme imun dan hormonal.²

Penyakit neurologis, seperti Parkinson, berkaitan dengan perubahan regulasi sebum.²,⁶

Faktor lingkungan, seperti cuaca dingin, dapat memperburuk gejala.²

Infantil: terjadi pada bayi, biasanya berupa cradle cap dengan skuama tebal pada skalp.¹

Dewasa: bersifat kronik dan kambuhan dengan lesi pada area seboroik.¹,²

Ringan: lesi berupa skuama halus (ketombe) dengan eritem minimal atau tidak ada. Lesi biasanya terbatas pada skalp dan tidak menimbulkan keluhan bermakna.²

Sedang: terdapat eritem jelas dengan skuama berminyak. Lesi dapat melibatkan wajah (lipatan nasolabial, alis) atau dada, serta disertai pruritus ringan hingga sedang.²

Berat: lesi luas dengan inflamasi nyata. Kondisi dapat disertai krusta atau eksudasi, bersifat kambuhan, dan mengganggu kualitas hidup.²

Terjadi peningkatan kolonisasi Malassezia pada area dengan kadar sebum tinggi.¹,²

Malassezia memetabolisme lipid sebum menjadi asam lemak bebas yang bersifat iritatif bagi kulit.²

Proses ini memicu aktivasi sistem imun dan pelepasan sitokin proinflamasi, seperti IL-1 dan TNF-α.²,⁶

Terjadi peningkatan turnover epidermis sehingga terbentuk skuama berminyak.¹,²

Inflamasi kronik menimbulkan eritem pada area seboroik dan menyebabkan perjalanan penyakit yang kronik-kambuhan.²

Ketombe kronik pada kulit kepala akibat peningkatan turnover epidermis dan aktivitas Malassezia.¹

Bercak merah dan kulit kasar akibat proses inflamasi kronik pada area seboroik.²

Gatal ringan hingga sedang yang dapat memberat saat berkeringat, berkaitan dengan iritasi dan inflamasi kulit.²

Lesi dapat berupa keropeng berbau akibat akumulasi sebum dan kolonisasi mikroorganisme.²

Distribusi lesi pada area seboroik, seperti wajah, skalp, dan dada, berkaitan dengan banyaknya kelenjar sebasea.¹

Bersifat kronik dan mudah kambuh, dipengaruhi oleh faktor imun dan lingkungan.²

Keluhan dapat memberat pada kondisi tertentu, seperti cuaca dingin atau lingkungan kering, serta faktor stres.²

Cradle cap pada usia 2 hingga 10 minggu, berupa krusta tebal kekuningan berminyak pada skalp.¹

Biasanya tidak gatal, karena respons inflamasi minimal pada bayi.¹

Area seboroik (kaya kelenjar sebasea) meliputi:

Dapat mengenai daerah lipatan seperti aksila, inframammae, umbilikus, lipat paha, anogenital, dan lipatan gluteal akibat kelembapan dan oklusi.²

Lesi berupa makula, papula, atau plak eritematosa berwarna kemerahan hingga kekuningan.¹

Terdapat skuama berminyak kekuningan dengan ketebalan bervariasi akibat peningkatan turnover epidermis.¹,²

Dapat disertai krusta kering atau basah akibat akumulasi sebum dan debris.²

Pada kulit kepala, lesi tampak sebagai ketombe pada bentuk ringan tanpa inflamasi yang jelas.¹

Lesi berupa krusta tebal kekuningan berminyak (cradle cap) pada kulit kepala.¹

Umumnya tidak disertai gatal karena inflamasi minimal.¹

Pemeriksaan klinis merupakan metode utama untuk diagnosis. Prinsipnya adalah mengidentifikasi lesi khas, dengan temuan eritem dan skuama berminyak pada area seboroik.¹,²

Pemeriksaan lampu Wood bertujuan membedakan dengan diagnosis lain. Prinsipnya adalah menilai fluoresensi lesi di bawah sinar ultraviolet, dengan temuan fluoresensi negatif pada dermatitis seboroik, sedangkan eritrasma menunjukkan fluoresensi merah bata.²

Pemeriksaan KOH 10–20% dilakukan untuk menyingkirkan tinea. Prinsipnya adalah melarutkan keratin untuk melihat elemen jamur, dengan temuan spora atau blastokonidia tanpa hifa.²

Histopatologi (jarang diperlukan) bertujuan konfirmasi pada kasus atipikal. Prinsipnya adalah evaluasi jaringan kulit, dengan temuan gambaran dermatitis kronik dengan spongiosis.²,⁴

Berikan edukasi bahwa penyakit ini bersifat kronik dan mudah kambuh.³

Anjurkan untuk menghindari faktor pencetus, seperti stres dan iritan.²

Anjurkan untuk menjaga kebersihan kulit dan rambut secara rutin.²

Antijamur untuk menurunkan kolonisasi yeast lipofilik

Antiinflamasi untuk mengurangi eritem

Antipruritus bila terdapat gatal

Lakukan kompres dengan minyak mineral atau minyak zaitun hangat selama 8–12 jam.

Lepaskan skuama dengan sikat halus.

Lanjutkan dengan penggunaan sampo antijamur.

Infeksi sekunder dapat terjadi akibat garukan yang merusak barier kulit. Pada kasus berat, kondisi ini dapat menyebabkan sikatriks dan mengganggu pertumbuhan rambut.²

Rambut rontok dapat terjadi akibat inflamasi kronik pada skalp yang mengganggu folikel rambut.²

Eritroderma dapat terjadi akibat penggunaan terapi topikal yang tidak tepat atau iritasi berlebihan, termasuk paparan sinar matahari.²

Penyakit Leiner (eritroderma deskuamativum) merupakan komplikasi berat pada bayi, berupa eritroderma luas akibat gangguan imun.²

Gangguan kosmetik berupa eritem dan skuama yang tampak jelas, sehingga memengaruhi kualitas hidup pasien.¹

Ad vitam (terhadap kehidupan): bonam, karena penyakit tidak mengancam jiwa dan jarang menimbulkan komplikasi berat.¹,²

Ad functionam (terhadap fungsi): bonam, karena tidak menyebabkan gangguan fungsi organ secara permanen.²

Ad sanationam (terhadap kesembuhan): dubia ad bonam, karena penyakit bersifat kronik dan kambuhan meskipun dapat dikontrol dengan terapi.²,³

Jelaskan bahwa penyakit ini bersifat kronik dan kambuhan, sehingga terapi bertujuan mengontrol gejala.²

Anjurkan menjaga kebersihan kulit dan rambut dengan mencuci secara teratur menggunakan sampo yang sesuai.²

Anjurkan menghindari faktor pencetus, seperti stres, kurang tidur, dan iritan.²

Anjurkan menggunakan obat secara teratur sesuai anjuran, meskipun gejala sudah membaik, untuk mencegah kekambuhan.²

Anjurkan menghindari penggunaan obat topikal berlebihan, terutama kortikosteroid, tanpa pengawasan medis.²

Dermatitis seboroik sedang hingga berat yang tidak membaik dengan terapi awal di layanan primer.²

Lesi luas atau melibatkan banyak area tubuh dengan inflamasi berat.²

Kecurigaan diagnosis lain, seperti psoriasis, tinea, atau kondisi dermatologis lain yang menyerupai.²

Disertai kondisi sistemik, seperti HIV atau penyakit neurologis yang memperberat penyakit.²,⁶

Terjadi komplikasi, seperti infeksi sekunder atau eritroderma.²

Saavedra AP, Roh EK, Mikailov A. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. Edisi ke-9. New York: McGraw-Hill; 2023.

Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al. Fitzpatrick's Dermatology. Edisi ke-9. New York: McGraw-Hill; 2019.

Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Indonesia. Pedoman Praktik Klinis Dermatologi dan Venereologi di Indonesia. Jakarta: PERDOSKI; 2024.

Hylwa SA, Hurliman E, Liu J. Pocket Dermatology. New York: Springer; 2020.

Boediardja SA, Budimulja U. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi ke-7. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2019.

StatPearls Publishing. Seborrheic Dermatitis. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2024.

Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. J Clin Investig Dermatol. 2020.