Abortus Kompletus (Complete Abortion)
Definisi & Batasan
Abortus kompletus adalah keadaan di mana seluruh hasil konsepsi telah keluar dari uterus secara spontan, sehingga kavum uteri kosong, serviks menutup kembali, dan perdarahan berhenti atau minimal.
Usia kehamilan: <20 minggu atau berat janin <500 g.
Merupakan tahap akhir dari proses abortus spontan yang sempurna.¹,²
Gambaran Klinis
Gejala: riwayat perdarahan pervaginam yang kemudian berhenti; pasien mungkin sudah mengeluarkan jaringan.
Nyeri: biasanya nyeri kram berkurang setelah seluruh jaringan keluar.
Pemeriksaan fisik:
Serviks sudah menutup kembali.
Uterus terasa lebih kecil dan lembek, konsisten dengan involusi.
Tidak ada jaringan pada ostium serviks.
USG transvaginal:
Kavum uteri kosong atau hanya ada lapisan endometrium tipis.
Tidak ada tanda RPOC (retained products of conception).¹,²
Tatalaksana
Observasi
Karena uterus sudah kosong, umumnya tidak memerlukan evakuasi tambahan.
Pastikan perdarahan berhenti dan tanda vital stabil.
Pemeriksaan tambahan
USG untuk konfirmasi kavum kosong, terutama bila perdarahan masih ada.
Periksa Hb bila ada riwayat perdarahan banyak.
Farmakologis
Tidak diperlukan uterotonika rutin bila uterus sudah involusi baik.
Antibiotik tidak diberikan kecuali ada tanda infeksi.
Anti-D imunoglobulin
Berikan pada ibu RhD-negatif, terutama bila usia kehamilan ≥12 minggu.
Edukasi pasca-abortus
Perdarahan ringan bisa berlangsung 1–2 minggu.
Hubungan seksual sebaiknya ditunda ±2 minggu untuk mencegah infeksi.
Konseling kontrasepsi pasca-abortus.
Kontrol ulang 1–2 minggu pasca kejadian untuk memastikan kondisi stabil.²,³