Insidensi: fraktur suprakondilar humerus merupakan fraktur siku tersering pada anak dan salah satu fraktur ekstremitas atas yang paling sering pada populasi pediatrik.²,⁸

Usia tersering: paling sering terjadi pada anak usia 5–7 tahun, saat tulang distal humerus masih relatif rentan terhadap trauma akibat jatuh.⁸,⁹

Mekanisme tersering: mayoritas kasus merupakan tipe ekstensi akibat jatuh dengan tangan menumpu atau fall on an outstretched hand.²,³,⁸

Jenis tersering: fraktur tipe ekstensi jauh lebih sering dibandingkan dengan tipe fleksi.²,⁸

Data Indonesia: data nasional spesifik masih terbatas; secara klinis, kasus sering berkaitan dengan jatuh saat bermain, jatuh dari ketinggian rendah, atau kecelakaan lalu lintas pada anak.⁴

Jatuh dengan tangan menumpu atau fall on outstretched hand merupakan mekanisme tersering; gaya aksial diteruskan dari tangan ke siku sehingga distal humerus mengalami fraktur suprakondilar.²,³,⁸

Tipe ekstensi terjadi saat anak jatuh dengan siku dalam posisi ekstensi atau hiperekstensi; fragmen distal biasanya bergeser ke posterior dan merupakan tipe yang paling sering.²,⁸

Tipe fleksi lebih jarang dan terjadi akibat jatuh langsung pada siku yang fleksi; fragmen distal cenderung bergeser ke anterior.²,⁸

Trauma energi tinggi, seperti kecelakaan lalu lintas atau jatuh dari ketinggian, meningkatkan risiko fraktur displaced, cedera neurovaskular, dan sindrom kompartemen.⁴,

Tipe I: fraktur tidak bergeser atau dengan minimal displacement; garis fraktur dapat sulit terlihat, tetapi ada nyeri dan tanda efusi siku.²,⁸

Tipe II: fraktur bergeser dengan korteks posterior masih intak; biasanya masih ada kontak sebagian antarfragmen.²,⁸

Tipe III: fraktur bergeser total tanpa kontak korteks; fragmen distal dapat bergeser posteromedial atau posterolateral.²,⁸

Tipe IV: fraktur tidak stabil multidireksional, biasanya dinilai secara intraoperatif karena tidak stabil pada fleksi maupun ekstensi.⁸

Tipe ekstensi: paling sering, terjadi akibat jatuh dengan siku ekstensi atau hiperekstensi; fragmen distal biasanya bergeser ke posterior.²,⁸

Tipe fleksi: lebih jarang, terjadi akibat jatuh langsung pada siku yang fleksi; fragmen distal biasanya bergeser ke anterior.²,⁸

Nyeri siku akut muncul segera setelah trauma karena diskontinuitas tulang pada humerus distal dan iritasi jaringan lunak sekitar fraktur.²,³

Bengkak pada siku terjadi akibat perdarahan dan edema jaringan lunak pascatrauma, terutama pada fraktur displaced.²,⁸

Riwayat jatuh dengan tangan menumpu atau outstretched arm perlu digali karena merupakan mekanisme tersering pada fraktur suprakondilar humerus.²,³,⁸

Deformitas siku dapat dikeluhkan, terutama pada displacement posterior yang dapat memberikan gambaran berbentuk S pada daerah siku.²,⁸

Sulit atau tidak mampu menggerakkan siku terjadi akibat nyeri, spasme otot, dan gangguan alignment fragmen.²,³

Keluhan baal, kesemutan, atau tangan terasa dingin harus ditanyakan untuk menilai kemungkinan cedera nervus medianus/anterior interosseous nerve atau gangguan arteri brachialis.²,⁸

Look: tampak siku bengkak, deformitas, hematom, dan posisi lengan tidak normal; pada displacement posterior dapat terlihat deformitas berbentuk S.²,⁸

Feel: terdapat nyeri tekan pada daerah suprakondilar humerus, peningkatan suhu lokal, dan dapat teraba fragmen tulang pada fraktur displaced.²,³

Move: gerak aktif dan pasif siku sangat terbatas akibat nyeri, spasme otot, dan gangguan alignment fragmen.²,³

Pemeriksaan vaskular: nilai pulsasi arteri radialis, pengisian kapiler, warna, suhu, dan perfusi tangan karena fragmen proksimal dapat mencederai arteri brachialis.²,⁸

Pemeriksaan neurologis: nilai fungsi nervus medianus/anterior interosseous nerve, nervus radialis, dan nervus ulnaris karena cedera saraf dapat menyertai fraktur suprakondilar.²,⁸

Tanda sindrom kompartemen: curigai bila nyeri memberat tidak sesuai derajat cedera, nyeri saat peregangan pasif jari, parestesia, tangan tegang, atau gangguan perfusi.⁴,⁸

Foto polos siku merupakan pemeriksaan utama untuk menegakkan diagnosis fraktur suprakondilar humerus. Pemeriksaan dilakukan dengan proyeksi AP dan lateral elbow view untuk menilai garis fraktur, displacement, dan alignment fragmen.²,⁸

Pada foto lateral, dapat ditemukan anterior humeral line yang tidak lagi memotong capitellum, terutama pada fraktur tipe ekstensi.²,⁸

Posterior fat pad sign atau efusi sendi dapat menjadi petunjuk adanya fraktur tersembunyi pada kasus tanpa displacement jelas.²,⁸

Klasifikasi Gartland dinilai melalui radiografi untuk menentukan stabilitas fraktur dan menentukan pilihan terapi.²,⁸

CT scan jarang diperlukan, tetapi dapat dipertimbangkan pada fraktur kompleks, intraartikular, atau evaluasi praoperatif tertentu.²,⁸

Pemeriksaan vaskular seperti Doppler dapat dilakukan bila dicurigai cedera arteri brachialis atau perfusi distal terganggu.²,⁸

Kontrol nyeri dan imobilisasi awal untuk mencegah pergerakan fragmen.²,⁸

Evaluasi neurovaskular sebelum dan sesudah tindakan.²,⁸

Hindari fleksi siku berlebihan bila terdapat bengkak atau gangguan perfusi.²,⁸

Fraktur stabil diterapi konservatif, sedangkan fraktur displaced umumnya memerlukan reduksi dan fiksasi pin.²,⁸

Waspadai sindrom kompartemen, cedera vaskular, cedera saraf, dan Volkmann ischemic contracture.²,⁴,⁸

Fraktur Gartland tipe I tanpa displacement atau dengan displacement minimal.²,⁸

Fraktur stabil tanpa gangguan neurovaskular atau sindrom kompartemen.²,⁸

Alignment masih baik dan perfusi distal tetap adekuat.²,⁸

Terapi dilakukan dengan imobilisasi menggunakan posterior splint/backslab dan observasi serial.²,⁸

Posterior splint/backslab: digunakan pada fraktur stabil atau fase akut untuk imobilisasi siku dan mengurangi nyeri serta pembengkakan.²,⁸

Long arm cast: diberikan setelah bengkak berkurang pada fraktur stabil dengan alignment baik.²,⁸

Closed reduction dan casting: dilakukan pada displacement ringan yang masih dapat direduksi tanpa operasi.²,⁸

Elevasi ekstremitas dan observasi serial dilakukan untuk memantau perfusi distal, pembengkakan, serta tanda sindrom kompartemen.²,⁸

Fraktur Gartland tipe II displaced dan tipe III/IV yang tidak stabil.²,⁸

Terdapat gangguan neurovaskular atau perfusi distal terganggu.²,⁸

Open fracture, sindrom kompartemen, atau ancaman cedera jaringan lunak berat.²,⁴,⁸

Kegagalan reduksi tertutup atau fraktur yang sulit mempertahankan alignment dengan terapi konservatif.²,⁸

Fraktur dengan displacement berat, rotasi fragmen, atau instabilitas multidireksional.²,⁸

Closed Reduction and Percutaneous Pinning (CRPP): terapi operatif tersering; dilakukan dengan reduksi tertutup lalu fiksasi menggunakan K-wire/pin perkutan untuk mempertahankan alignment fraktur.²,⁸

Open Reduction and Internal Fixation (ORIF): dilakukan bila reduksi tertutup gagal, terdapat interposisi jaringan lunak, cedera vaskular, atau fraktur terbuka.²,⁸

Cross pinning: pemasangan pin medial dan lateral untuk meningkatkan stabilitas, tetapi memiliki risiko cedera nervus ulnaris.²,⁸

Lateral pinning: pemasangan dua atau tiga pin dari sisi lateral untuk mengurangi risiko cedera nervus ulnaris dengan tetap mempertahankan stabilitas fraktur.²,⁸

Cedera arteri brachialis dapat menyebabkan tangan pucat, dingin, pulsasi radial menurun, dan gangguan perfusi distal.²,⁸

Cedera nervus medianus/AIN, nervus radialis, atau nervus ulnaris dapat menimbulkan kelemahan motorik dan gangguan sensorik distal.²,⁸

Sindrom kompartemen ditandai nyeri hebat progresif, nyeri saat peregangan pasif jari, tangan tegang, dan gangguan perfusi.²,⁴,⁸

Open fracture dapat terjadi bila fragmen tulang menembus jaringan lunak dan kulit.²,⁸

Malreduksi atau kehilangan alignment dini dapat menyebabkan deformitas siku dan gangguan fungsi.²,⁸

Infeksi pin tract dapat terjadi setelah pemasangan pin perkutan.²,⁸

Cubitus varus merupakan komplikasi kronis tersering, biasanya akibat malunion dengan varus angulation setelah reduksi yang tidak adekuat.²,⁸

Kekakuan siku dapat terjadi akibat imobilisasi lama, nyeri, atau cedera jaringan lunak sekitar sendi.²,³

Volkmann ischemic contracture terjadi akibat iskemia otot lengan bawah pascasindrom kompartemen yang tidak tertangani adekuat.²,⁴,⁸

Malunion dapat menyebabkan deformitas kosmetik dan gangguan biomekanik siku.²,⁸

Neuropati residual dapat menetap bila cedera saraf berat atau kompresi berlangsung lama.²,⁸

Ad vitam (bonam) — prognosis kehidupan umumnya baik karena fraktur suprakondilar humerus jarang mengancam nyawa bila tidak disertai cedera vaskular berat atau sindrom kompartemen.²,⁸

Ad functionam (dubia ad bonam) — fungsi siku umumnya membaik bila reduksi dan alignment adekuat, tetapi malunion, kekakuan siku, atau cedera neurovaskular dapat menyebabkan gangguan fungsi menetap.²,⁸

Ad sanationam (bonam) — penyatuan tulang pada anak umumnya baik karena kapasitas remodeling tinggi, terutama bila tata laksana dilakukan dini dan tepat.²,³,⁸

Jelaskan bahwa fraktur suprakondilar humerus sering terjadi pada anak akibat jatuh dengan tangan menumpu dan memerlukan evaluasi neurovaskular ketat.²,⁸

Anjurkan menjaga posisi imobilisasi dan tidak melepas bidai/gips tanpa instruksi tenaga medis.²,⁸

Tangan perlu dielevasikan untuk membantu mengurangi pembengkakan.²,⁸

Segera kembali bila muncul nyeri hebat progresif, jari pucat atau dingin, baal, kelemahan tangan, atau jari sulit digerakkan karena dapat menandakan gangguan vaskular atau sindrom kompartemen.²,⁴,⁸

Setelah fase akut, latihan gerak siku dilakukan bertahap sesuai instruksi untuk mencegah kekakuan sendi.²,³

Fraktur Gartland tipe II displaced, tipe III, atau tipe IV.²,⁸

Terdapat gangguan neurovaskular, seperti tangan pucat, dingin, pulsasi radial menurun, atau defisit saraf.²,⁸

Kecurigaan atau tanda sindrom kompartemen.²,⁴,⁸

Open fracture, deformitas berat, atau fracture-dislocation.²,⁸

Kegagalan mempertahankan alignment dengan terapi konservatif.²,⁸

Nyeri progresif, pembengkakan berat, atau kecurigaan Volkmann ischemic contracture.²,⁴,⁸

Thompson JC. Netter’s Concise Orthopaedic Anatomy. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier; 2010.

Blom AW, Warwick D, Whitehouse MR. Apley and Solomon’s System of Orthopaedics and Trauma. 10th ed. Boca Raton: CRC Press; 2018.

Salter RB. Textbook of Disorders and Injuries of the Musculoskeletal System. 3rd ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1999.

Sjamsuhidajat R, de Jong W. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 4. Jakarta: EGC; 2017.

McLatchie G, Borley N, Chikwe J. Oxford Handbook of Clinical Surgery. 4th ed. Oxford: Oxford University Press; 2013.

Garden OJ, Parks RW. Principles and Practice of Surgery. 7th ed. Edinburgh: Elsevier; 2018.

Mulholland MW, Lillemoe KD, Doherty GM, Upchurch GR Jr, Alam HB, Pawlik TM. Greenfield’s Surgery: Scientific Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2017.

Hope N, Varacallo M. Supracondylar Humerus Fractures. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2023. Available from: NCBI Bookshelf.

British Orthopaedic Association. BOAST: Supracondylar Fractures in the Humerus in Children. London: British Orthopaedic Association; 2020.

Tougas C. Pediatric Supracondylar Humerus Fractures. Orthopaedic Trauma Association Core Curriculum. Rosemont: Orthopaedic Trauma Association; 2020.

Surd A, et al. Modern Treatment of Supracondylar Humeral Fractures in Children. Children. 2025;12(5):556.

Dalrymple J, et al. Paediatric supracondylar fractures: assessment and management. Br J Hosp Med. 2024.