Soal Batu Ureter (Ureterolithiasis)

Soal Batu Ureter (Ureterolithiasis)

1.

Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD dengan nyeri kolik hebat dari pinggang kanan menjalar ke lipat paha. CT-scan menunjukkan batu ureter distal yang mengalami impaksi tepat sebelum memasuki kandung kemih. Lokasi anatomis yang paling mungkin adalah ...

A. Ureteropelvic junction

B. Persilangan dengan pembuluh iliaka

C. Ureterovesical junction

D. Vesicoureteral junction

E. Urethral meatus


2.

Seorang perempuan 36 tahun datang dengan nyeri suprapubik, disuria, frekuensi, dan urgensi sejak 6 jam terakhir. Dua hari sebelumnya pasien mengalami nyeri kolik pada pinggang kanan. Urinalisis menunjukkan hematuria mikroskopis. Temuan tersebut paling sesuai dengan ...

A. Batu ureter distal

B. Batu ginjal asimtomatik

C. Pielonefritis kronis

D. Sistitis tanpa komplikasi

E. Glomerulonefritis akut


3.

Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan kolik renal. CT-scan menunjukkan batu ureter distal berukuran 7 mm. Pasien tidak demam, fungsi ginjal normal, dan nyeri dapat dikontrol dengan analgesik. Tatalaksana awal yang paling tepat adalah ...

A. Nefrostomi perkutan segera

B. Antibiotik intravena dan DJ stent

C. Medical expulsive therapy dengan alpha-blocker dan observasi

D. PCNL segera

E. Nefrektomi


4.

Seorang laki-laki 58 tahun datang ke IGD dengan nyeri pinggang kanan, demam 39,5°C, menggigil, dan penurunan kesadaran. CT-scan menunjukkan batu ureter kanan dengan hidronefrosis. Tekanan darah 85/55 mmHg. Tindakan yang paling tepat adalah ...

A. Tamsulosin dan observasi

B. ESWL segera

C. URS dan ekstraksi batu segera

D. Antibiotik intravena dan dekompresi saluran kemih segera

E. Analgesik kemudian pasien dipulangkan


5.

Seorang laki-laki 42 tahun datang dengan kolik renal akibat batu ureter. Tidak terdapat demam, hipotensi, atau gangguan fungsi ginjal. Pasien membutuhkan terapi untuk mengatasi nyeri akut. Obat lini pertama yang paling tepat adalah ...

A. Tamsulosin

B. Ketorolak

C. Morfin sebagai terapi pertama

D. Furosemid

E. Antibiotik