Soal Batu Ginjal (Nephrolithiasis)

Soal Batu Ginjal (Nephrolithiasis)

1.

Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri tumpul pada pinggang kanan sejak beberapa bulan terakhir. Keluhan tidak berhubungan dengan aktivitas. Tidak terdapat demam maupun disuria. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. USG abdomen menunjukkan adanya batu berukuran 8 mm pada sistem pelvikokaliks kanan tanpa hidronefrosis. Manakah pernyataan yang paling tepat mengenai kondisi tersebut?

A. Batu ginjal selalu menimbulkan kolik renal

B. Batu ginjal umumnya selalu disertai infeksi

C. Batu ginjal dapat bersifat asimtomatik

D. Batu ginjal hanya dapat ditemukan pada pelvis renalis

E. Batu ginjal pasti menyebabkan gangguan fungsi ginjal


2.

Seorang perempuan 52 tahun menjalani pemeriksaan CT-scan karena keluhan nyeri pinggang berulang. Didapatkan batu yang mengisi pelvis renalis dan bercabang hingga hampir seluruh sistem pelvikokaliks, menyerupai tanduk rusa. Apakah klasifikasi batu tersebut?

A. Non-staghorn

B. Partial staghorn

C. Complete staghorn

D. Batu koral sederhana

E. Batu multipel non-obstruktif


3.

Seorang laki-laki 48 tahun diketahui memiliki batu ginjal berdasarkan pemeriksaan awal. Dokter ingin menentukan ukuran, lokasi, jumlah, densitas batu, serta derajat obstruksi untuk menentukan modalitas terapi. Pemeriksaan yang paling tepat adalah ...

A. Foto polos abdomen

B. USG ginjal

C. CT-scan nonkontras

D. MRI abdomen

E. IVP sebagai pemeriksaan utama


4.

Seorang laki-laki 50 tahun memiliki batu ginjal berukuran 25 mm pada pemeriksaan CT-scan. Tidak terdapat infeksi aktif. Kondisi umum pasien baik dan fungsi ginjal masih normal. Terapi definitif yang paling tepat adalah ...

A. Observasi saja

B. ESWL sebagai pilihan utama

C. RIRS sebagai pilihan utama

D. PCNL

E. Antibiotik selama 2 minggu


5.

Seorang laki-laki 47 tahun memiliki batu ginjal berukuran 12 mm. CT-scan menunjukkan densitas batu 1.300 HU. Tidak terdapat infeksi atau obstruksi berat. Dokter mempertimbangkan bahwa ESWL mungkin kurang efektif pada pasien tersebut. Apa alasan yang paling tepat?

A. Batu dengan HU tinggi cenderung lebih keras

B. Batu dengan HU tinggi selalu merupakan batu asam urat

C. HU tinggi menunjukkan batu berukuran kecil

D. HU tinggi menunjukkan tidak adanya batu

E. HU tinggi merupakan tanda infeksi aktif