Soal Neural Tube Defect (NTD)

Soal Neural Tube Defect (NTD)

1.

Seorang perempuan 29 tahun sedang merencanakan kehamilan. Pasien memiliki riwayat melahirkan bayi dengan mielomeningokel pada kehamilan sebelumnya. Ia datang untuk mendapatkan konseling sebelum hamil. Intervensi yang paling penting untuk menurunkan risiko kejadian NTD pada kehamilan berikutnya adalah:

A. Pemberian vitamin B12 setelah kehamilan terdeteksi

B. Pemberian asam folat sejak sebelum konsepsi

C. Pemberian antibiotik profilaksis selama trimester pertama

D. Pembatasan aktivitas fisik selama trimester pertama

E. Pemberian kortikosteroid sejak sebelum konsepsi


2.

Pada pemeriksaan kehamilan trimester pertama, dokter menjelaskan bahwa NTD terjadi akibat gangguan proses perkembangan sistem saraf embrio. Urutan proses embriologi yang paling tepat adalah:

A. Neural groove → neural plate → neural folds → neural tube

B. Neural plate → neural groove → neural folds → neural tube

C. Neural folds → neural plate → neural groove → neural tube

D. Neural tube → neural plate → neural groove → neural folds

E. Neural plate → neural tube → neural groove → neural folds


3.

Bayi baru lahir ditemukan memiliki massa pada regio lumbosakral. Massa tersebut ditutupi kulit dan pemeriksaan menunjukkan adanya jaringan lemak yang berhubungan dengan struktur medula spinalis. Bayi tidak menunjukkan defisit neurologis berat. Kelainan yang paling sesuai adalah:

A. Meningokel

B. Mielomeningokel

C. Mieloskisis

D. Spina bifida occulta

E. Lipomielomeningokel


4.

Seorang ibu hamil menjalani pemeriksaan antenatal. Hasil pemeriksaan menunjukkan peningkatan maternal serum AFP. Dokter mencurigai adanya NTD pada janin. Pemeriksaan utama untuk mengevaluasi dugaan tersebut adalah:

A. CT scan abdomen maternal

B. USG antenatal

C. EEG janin

D. Foto polos abdomen

E. Elektromiografi


5.

Bayi baru lahir ditemukan mengalami defek tulang vertebra lumbal dengan massa yang menonjol keluar. Pemeriksaan menunjukkan bahwa massa tersebut mengandung meningen dan jaringan neural. Kondisi ini juga disertai gangguan motorik dan gangguan BAK. Diagnosis yang paling tepat adalah:

A. Spina bifida occulta

B. Meningokel

C. Mielomeningokel

D. Lipomeningokel

E. Mieloskisis